前縱隔囊腫是否需要手術(shù)取決于囊腫體積、是否懷疑惡變等。如果囊腫體積小、不懷疑惡變，通常不需要手術(shù)；如果囊腫體積大、懷疑惡變，通常需要手術(shù)。另外，患者的身體狀況也決定著是否需要手術(shù)，一旦有不適癥狀，應(yīng)立刻就醫(yī)。
如果前縱隔囊腫體積較小，沒有對周圍組織產(chǎn)生壓迫，也沒有引起任何不適癥狀，且在隨訪過程中保持穩(wěn)定、不懷疑惡變，可以暫時不手術(shù)，定期復(fù)查觀察其變化。
如果前縱隔囊腫體積較大，對周圍組織器官如心臟、大血管、氣管、食管等產(chǎn)生明顯壓迫，引起胸痛、胸悶、呼吸困難、吞咽困難等癥狀時，通常需要手術(shù)治療，以解除壓迫，緩解癥狀。如果囊腫在隨訪過程中出現(xiàn)形態(tài)、大小等變化，或者影像學(xué)檢查及其他檢查懷疑有惡變可能時，應(yīng)及時手術(shù)切除，并進行病理檢查以明確診斷。
此外，如果患者身體狀況較差，合并有嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等重要臟器功能不全，不能耐受手術(shù)，或者患者年齡較大、基礎(chǔ)疾病較多，手術(shù)風(fēng)險較高，也可以選擇保守觀察。
發(fā)現(xiàn)前縱隔囊腫后，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估，制定個性化的治療方案。如果選擇保守觀察，要定期進行影像學(xué)檢查，如胸部CT等，密切觀察囊腫的變化。
