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• 什么是骨不連？

  什么是骨不連，很多患者骨折以后，會(huì)出現(xiàn)骨不連的情況。那么什么是骨不連呢，骨不連就是骨折不愈合，正常情況下，骨組織具有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力，當(dāng)骨折給予適當(dāng)?shù)墓潭ㄖ委煟?jīng)過一段時(shí)間以后，大多數(shù)骨折都會(huì)很好的愈合。然而在一些不利因素，比如說感染，嚴(yán)重的粉碎性骨折，自身營(yíng)養(yǎng)狀況比較差的情況下，像這些不利因素的條件的影響下，骨折以后超過一定的時(shí)間，仍然沒有愈合，并且失去進(jìn)一步愈合的能力，就形成了骨不連，需要進(jìn)一步采取積極合理的治療。否則就可能會(huì)給患者，造成永久的肢體功能障礙，或者殘疾。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 8721次

• 什么原因造成骨不連

  什么原因容易造成骨不連，導(dǎo)致骨不連發(fā)生的原因很多。一般常見的有以下原因，第一個(gè)是全身性的因素，包括患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡，是否合并其它疾病，是否長(zhǎng)期使用，影響骨折愈合的藥物等等。如年齡比較大的患者，由于全身機(jī)體功能的減退，營(yíng)養(yǎng)狀況較差，活動(dòng)量減少、骨質(zhì)疏松等原因，發(fā)生骨不連的幾率就比較大。如果患者患有糖尿病等消耗性疾病，發(fā)生骨不連的幾率也會(huì)增大。另外像應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期吸煙等原因，也會(huì)影響骨折的愈合，第二個(gè)原因，就是骨折局部的因素，主要與骨折的類型、部位、嚴(yán)重程度，是否合并神經(jīng)損傷等有關(guān)，比如開放性骨折，發(fā)生局部感染的可能性就比較大，骨不連的幾率也會(huì)相應(yīng)性的增高。嚴(yán)重的粉碎性骨折，伴有局部骨缺損的，發(fā)生骨不連的幾率也會(huì)增高。另外像一些特殊部位的骨折，比如脛骨中下段、股骨頸等，由于局部解剖因素，和受傷機(jī)制的原因，一旦發(fā)生骨折，骨折的部位的血供會(huì)受到破壞，也會(huì)影響到骨折的愈合。還有一個(gè)比較重要的原因，就是治療方式是否正確，比如骨折后沒有合理的復(fù)位固定，骨折斷端分離，或者存在異常活動(dòng)和不良應(yīng)力，開放性粉碎性骨折清創(chuàng)過多，去除骨碎片造成骨缺損，骨折間隙嵌有軟組織，也都會(huì)導(dǎo)致骨不連的發(fā)生幾率，相應(yīng)性的增高。

  

  01:45
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 2302次

• 治療骨不連的方法都有哪些？
  ?為恢復(fù)骨不連的穩(wěn)定性，更換新的內(nèi)固定方式是較常規(guī)的方法。醫(yī)生采用在骨頭周圍進(jìn)行固定的金屬接骨板和螺釘系統(tǒng)（即髓外固定系統(tǒng)），也可以采用在骨髓腔內(nèi)插入金屬釘棒的固定系統(tǒng)（即髓內(nèi)固定系統(tǒng)，常用固定器材叫髓內(nèi)釘）。更換內(nèi)固定系統(tǒng)的要點(diǎn)有哪些？如果初次手術(shù)之后發(fā)生了骨不連發(fā)生，通過二次手術(shù)恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性顯得尤為重要。醫(yī)生會(huì)使用更堅(jiān)固的內(nèi)固定物，比如更粗的髓內(nèi)釘或者更長(zhǎng)的鋼板。這樣可以增加骨折的穩(wěn)定性，二來可以進(jìn)一步刺激和啟動(dòng)骨折的愈合機(jī)制。常常為了進(jìn)一步促進(jìn)骨折愈合，醫(yī)生還要聯(lián)合使用骨移植方法。外固定可以用來治療骨不連嗎？外固定架也可以用來治療骨不連。醫(yī)生可以通過堅(jiān)強(qiáng)的外固定框架來固定骨折。這種框架通過不帶螺紋的鋼針（通常叫做克氏針）或者半螺紋釘與骨頭連接。外固定架不僅可以用于不穩(wěn)定所的致骨不連，起到良好的穩(wěn)定作用，也可以用于感染所致的骨不連。通過對(duì)外固定進(jìn)行組合還可以用于骨缺損的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-07-16 2132次

• 對(duì)于骨不連都有哪些常規(guī)治療方法
  同新鮮骨折一樣，對(duì)于骨不連的治療仍然可以分為非手術(shù)治療與手術(shù)治療，但無論哪種治療方法都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的特點(diǎn)和醫(yī)生自身的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，選擇合理有效的治療方法。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通常會(huì)告訴患者，對(duì)于骨不連疾病而言沒有所謂最佳治療方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇最適合的治療方法。非手術(shù)治療方法有哪些：非手術(shù)治療方法包括：骨折治療儀、局部理療、口服藥物和外用藥物等。骨折治療儀是國(guó)外最常用的非手術(shù)治療方法。骨折治療儀是一種可以產(chǎn)生超聲波刺激的裝置，其通過脈沖式的刺激促進(jìn)骨折愈合。手術(shù)治療方法有哪些：手術(shù)方法可以根據(jù)骨不連的原因進(jìn)行針對(duì)性的處理。比如，對(duì)于骨折部位的不穩(wěn)定性，可以通過堅(jiān)強(qiáng)固定來解決；對(duì)于感染，可以通過徹底清創(chuàng)和輔助使用抗生素來解決；對(duì)于血供不佳，可以通過帶血供的自體骨移植來提高?？傊?，骨不連的治療必須建立在查明原因的基礎(chǔ)上，方能起到事半功倍的效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-07-16 1845次

• 骨不連的治療方法有哪些？
  病情分析：骨不連是骨折術(shù)后常見并發(fā)癥，是指在骨頭愈合的過程產(chǎn)生中斷，是骨折端在某些情況下愈合的功能停止的表現(xiàn)，在原始骨折所致的疼痛消失之后，會(huì)產(chǎn)生局部疼痛。意見建議：可通過生物性方法，機(jī)械性方法，生物物理方法三種方法治療，例如可采取自體骨髓導(dǎo)入，髓內(nèi)釘固定，電刺激，超聲刺激等導(dǎo)入可以采用骨形成蛋白和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-12 1203次

• 骨不連的治療方法有哪些
  病情分析：骨不連的治療方法有藥物治療，物理治療，中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療，需要根據(jù)骨不連的類型和病因來決定治療的方法。例如肥大性骨不連，需要進(jìn)行手術(shù)治療來增加骨折端的穩(wěn)定性，而感染導(dǎo)致的萎縮性骨不連，則需要進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)還需要進(jìn)行骨折端的再次清創(chuàng)，去除死骨以及炎癥病灶。意見建議：建議骨不連的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線明確骨不連的類型，然后再通過病史詢問、查體以及抽血化驗(yàn)檢查等方法來明確骨不連的病因，最后再?zèng)Q定治療的方法。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 902次

• 治療骨不連的方法都有哪些？
  ?為恢復(fù)骨不連的穩(wěn)定性，更換新的內(nèi)固定方式是較常規(guī)的方法。醫(yī)生采用在骨頭周圍進(jìn)行固定的金屬接骨板和螺釘系統(tǒng)（即髓外固定系統(tǒng)），也可以采用在骨髓腔內(nèi)插入金屬釘棒的固定系統(tǒng)（即髓內(nèi)固定系統(tǒng)，常用固定器材叫髓內(nèi)釘）。更換內(nèi)固定系統(tǒng)的要點(diǎn)有哪些？如果初次手術(shù)之后發(fā)生了骨不連發(fā)生，通過二次手術(shù)恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 405次

• 胃癌的治療方法都有哪些
  胃癌可以通過手術(shù)治療、化療等。手術(shù)治療包括姑息性手術(shù)治療和根治性手術(shù)治療，根治性手術(shù)治療是把腫瘤整塊切除，然后進(jìn)行消化道重建；姑息性手術(shù)是為了減輕穿孔、梗阻等并發(fā)癥做的手術(shù)。如果患者懷疑有胃癌疾病，建議盡早到醫(yī)院通過X線鋇餐檢查，也可以通過胃腸造影技術(shù)檢查，如果確診疾病后，爭(zhēng)取盡早治療，避免影響胃癌
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次