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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8079次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4741次

• 高齡老人心衰的治療方法
  高齡患者出現(xiàn)心衰，它的治療方法：第一，就是選擇強(qiáng)心、利尿，擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能。其中強(qiáng)心的藥物選擇地高辛或者西地蘭增強(qiáng)心肌的收縮力，利尿的藥物可以選擇雙氫克尿噻或者螺內(nèi)酯口服或者速尿靜脈注射，減輕心臟的前負(fù)荷。擴(kuò)血管的藥物可以選擇硝普鈉或者硝酸甘油擴(kuò)張動靜脈血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。再就是選擇轉(zhuǎn)化酶抑制劑，貝那普利、賴諾普利，在減輕心臟負(fù)擔(dān)的同時(shí)還可以抑制心室的重構(gòu)。第二，就是針對原發(fā)病來治療，如果患者有冠心病，可以使用硝酸酯類藥物、抗血小板藥物，他汀類藥物治療或者再狹窄的部位植入支架，增加心肌的供血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:35”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-08 2699次

• 高齡老人冠心病心衰
  心衰也就是心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈瘀血，心力衰竭不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段，其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是從左心衰竭開始的，表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血的現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 1299次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8701次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等交替使用。用時(shí)注意毒性反應(yīng)及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3203次

• 老人左心衰竭的治療
  老人左心衰竭的治療可以通過口服藥物或者手術(shù)介入治療。1、口服藥物：老人左心衰竭一般是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，主要是以肺循環(huán)淤血為主，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，呼吸困難或者急性肺水腫等癥狀。如果不及時(shí)治療，可能會對生命造成威脅，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用托拉塞米片或者地高辛片治療，能夠有效的改善癥
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 140次

• 高齡老人心衰的治療方法
  高齡患者出現(xiàn)心衰，它的治療方法：第一，就是選擇強(qiáng)心、利尿，擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能。其中強(qiáng)心的藥物選擇地高辛或者西地蘭增強(qiáng)心肌的收縮力，利尿的藥物可以選擇雙氫克尿噻或者螺內(nèi)酯口服或者速尿靜脈注射，減輕心臟的前負(fù)荷。擴(kuò)血管的藥物可以選擇硝普鈉或者硝酸甘油擴(kuò)張動靜脈血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。再就是選
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 456次