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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8081次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4741次

• 左心衰是什么循環(huán)淤血
  左心衰竭主要以肺循環(huán)淤血為主要特征。出現(xiàn)肺循環(huán)淤血后，主要臨床表現(xiàn)是不同程度的呼吸困難。如出現(xiàn)勞力型呼吸困難，端坐樣呼吸以及夜間陣發(fā)性呼吸困難，部分患者還可以出現(xiàn)急性的肺水腫是左心衰竭，呼吸困難，最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式比較嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)哮鳴音，被稱為心源性哮喘。另一方面，肺循環(huán)淤血也可以引起咳嗽，咳痰，咳血等情況，咳嗽咳痰，主要是肺泡以及支氣管粘膜淤血所引起，開始常發(fā)生在夜間出現(xiàn)急性左心衰竭后也可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，這主要是由于長期慢性肺淤血，肺靜脈內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)以及支氣管血液循環(huán)之間，支氣管黏膜下形成側(cè)枝循環(huán)，此種血管一旦破裂可引起大咳血。
  語音時(shí)長 01:32”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-05 3845次

• 肺栓塞是哪個(gè)循環(huán)淤血
  肺栓塞一般肯定是肺循環(huán)瘀血導(dǎo)致，或者是說肺血栓的栓塞形成，以及脂肪栓形成，所導(dǎo)致的淤血。肺栓塞，它是各種的栓子阻塞了我們的肺動(dòng)脈以及它的分支，為發(fā)病原因的一組疾病。肺栓塞其實(shí)是臨床綜合征的總稱，肺栓塞它包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞和空氣栓塞等。但是，肺血栓栓塞是肺栓塞最常見的類型是來自于靜脈系統(tǒng)，或者是右心的血栓，阻塞的肺動(dòng)脈和其分支所導(dǎo)致的，肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要的臨床病理性的疾病。
  語音時(shí)長 1:35”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-10-02 2034次

• 左心衰竭淤血的器官是哪個(gè)
  左心衰竭淤血的器官是肺部左心功能不全，患者心臟排出的血量減少，進(jìn)而導(dǎo)致肺部進(jìn)入左心的血液壓力升高引起肺水腫導(dǎo)致肺淤血，此時(shí)患者可表現(xiàn)為呼吸困難、端坐位呼吸、血氧飽和度下降，并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-17 2901次

• 左心衰時(shí)什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮力量減弱，會(huì)導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對(duì)不足，血管張力下降引起休克。此時(shí)全身重要臟器血液灌注不足，會(huì)引起缺血缺氧，隨著時(shí)間延長，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2001次

• 左心衰竭是哪個(gè)循環(huán)
  左心衰竭是肺循環(huán)。左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為特征，因?yàn)榉尾垦阂亓鞯阶笮?，左心衰竭時(shí)肺靜脈壓力會(huì)明顯升高，導(dǎo)致肺內(nèi)血液不能正?；亓鞯阶笮?，導(dǎo)致肺淤血發(fā)生。左心衰竭多見于有高血壓、糖尿病、冠心病等患者，臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 108次

• 左心衰竭是體循環(huán)還是肺循環(huán)淤血
  左心衰竭會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。一般情況下，左心衰竭指的是左心室的代償功能不全導(dǎo)致的的心力衰竭，在臨床上非常常見，通常特征以肺循環(huán)淤血為主。肺循環(huán)淤血的指的是人的血液從右心室出來后進(jìn)入了肺動(dòng)脈，然后經(jīng)過肺動(dòng)脈各個(gè)分支后，流到肺泡周圍的血管進(jìn)行氣體交換，再流向肺靜脈注入左心房。在出現(xiàn)左心衰竭的時(shí)候，因?yàn)樾呐K
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 300次