慢性阻塞性肺疾病目前依據GOLD分級，即肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積（FEV1）占預計值的百分比進行劃分。輕度為第一秒用力呼氣容積占預計值百分比超過80%，中度是指第一秒用力呼氣容積占預計值百分比在50%—80%之間，重度是指第一秒用力呼氣容積占預計值百分比在30%—50%之間，極重度是指第一秒用力呼氣容積占預計值百分比低于30%。
慢阻肺是如何分級的
王瑋主治醫師
內蒙古自治區第四醫院普通內科
2020-02-034538次
概述：
慢阻肺的診斷：
慢性阻塞性肺疾病患者多數具有長期吸煙史，長期咳嗽、咳痰、喘息、氣短等癥狀。診斷的金標準主要依據肺功能檢查，即吸入支氣管擴張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）比用力肺活量（FVC）小于70%，表明氣道存在持續的不可逆氣流受限。此外殘氣量（RV）比肺總量（TLC）超過40%，，說明肺內氣體較多，這對診斷慢阻肺有重要意義。
穩定期慢阻肺治療：
穩定期慢性阻塞性肺疾病患者治療應脫離污染環境，吸煙者需要戒煙。長期吸入支氣管擴張劑（如特布他林、異丙托溴銨、噻托溴銨、氨茶堿等）可控制病情進展。目前主張長期規范化應用支氣管擴張劑與糖皮質激素的聯合制劑（如布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等），這不僅能夠降低慢阻肺的急性發作，而且能夠改善患者的肺功能，提高患者的生活質量。
以上內容僅供參考
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慢阻肺如何防治實際上慢阻肺，雖然說四十歲以上的發病率是明顯增加的，但是慢阻肺的防治，應該說從我們年輕的時候就開始做起，小時候應該家里人注意避免一些反復的呼吸道感染，這樣反復的呼吸道感染，慢性支氣管炎，他以后慢阻肺的風險就會增加。咱們成年以后要避免吸煙，避免接觸一些有害的氣體，要工作中，比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵，要做好職業防護。另一方面要避免反復的一個呼吸道的感染，同時要注意一個體育鍛煉，增強體質，增加營養，這也是預防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了，比如說我會經常的咳嗽，我會上樓梯以后，原來我上個五樓沒問題，我現在上到三了，我就會出現一些喘息癥狀，那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫院正規的去就診，醫生會給我們做一些影像學的檢查，比如說拍個胸片或者做肺CT，再有就是做肺功能檢查，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。
01:38
于紅艷
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2019-12-26 2095次
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慢阻肺的特點慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會隨著天氣轉暖，癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個明確的指標。再有其他表現，可以表現肺CT的表現，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進行干預。首先，是生活方面的干預，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質等等。第二個，就是要規律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫生給予專業的指導。
01:34
于紅艷
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2019-12-26 6168次
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慢阻肺是如何分級的慢阻肺分級在臨床中既往是依據氣流受限的嚴重程度，根據吸入支氣管舒張劑后，FEV1小于用力肺活量70%的基礎上，結合FEV1變化是嚴重度分級的主要依據，可以分為四級。此外，對于肺功能評估單純運用FEV1并不能完全反映COPD復雜的嚴重性判斷，在臨床中可以根據一些癥狀評估，肺功能評估以及急性加重期風險評估，合并癥評估等四方面進行嚴重程度分級。此外，在臨床中也可以應用一些BODE指數用于評價COPD疾病的嚴重程度。語音時長 01:10”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
2020-01-02 3113次
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慢阻肺肺功能如何分級慢阻肺肺功能根據一秒率，還有一秒率和用力肺活量的比值來進行分級，分為ABCD四級。A級相對比較輕，患者劇烈活動之后才會出現胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，肺功能提示輕度阻塞性通氣功能障礙。D級是最嚴重的，患者稍微活動一下就感胸悶，氣短，呼吸困難的癥狀，肺功能提示重度阻塞性通氣功能障礙，要積極的進行干預，長期吸入糖皮質激素等藥物，改善氣道的炎癥，合并細菌感染時，積極的抗炎抗感染治療。語音時長 01:08”
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-08-29 5651次
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慢阻肺是如何分級的病情分析：根據肺功能檢查結果，可以分為輕度，中度，重度和極重度。極重度的患者往往可能合并呼吸衰竭，要引起重視。意見建議：治療的核心是要堅持規范吸入噻托溴銨粉吸入劑來維護治療，同時要嚴格的戒煙，避免著涼感冒，避免接觸污染的空氣，如果長期的慢性缺氧，可以家庭氧療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2020-06-20 1002次
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慢阻肺肺功能如何分級病情分析：慢阻肺患者的肺功能，有一定的呼氣障礙，不能進行高強度運動。根據呼氣容積，將其分為第1級，呼氣容積占80%，第2級，在50%~80%，第3級是30%~50%, 第4級是低于30%。意見建議：對于慢阻肺患者抵抗力較低，日常生活中要適當的進行體育鍛煉，增強體質。同時飲食上多吃易消化的食物，及時補充營養，提高身體的抵抗力。同時注意保暖，生活中遠離花粉等過敏原。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2020-08-16 1701次
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標準，當患者使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）＜70%即可診斷為慢阻肺（COPD），同時根據FEV1預計值還可以評估患者的病情。再結合患者多年吸煙史、職業因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-12-11 1357次
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如何確定慢阻肺目前臨床上診斷慢阻肺的主要方法為肺功能檢查。行肺功能檢測，若患者檢測后其FEV1/FVC小于70%再結合患者喘憋、胸悶、氣短、咳嗽等臨床癥狀可診斷慢阻肺。此外，通過肺功能檢查還可評估患者病情的嚴重程度，一般來說FEV1預計值在90%以上。在臨床診療過程中還需給患者進行胸部X線、胸部CT、血氣分析等檢
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-01-20 2312次
