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支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的原因

概述:

哮喘持續(xù)狀態(tài)是臨床上的危重重癥,它是指哮喘患者哮喘發(fā)作的時候,經(jīng)過常規(guī)的內(nèi)科治療12小時以上都不能緩解的一種情況。

哮喘患者吸入室內(nèi)外的各種變應原是引起哮喘持續(xù)狀態(tài)的最常見原因。從事木材,面粉,谷物粉,飼料加工等工作的哮喘患者,經(jīng)常會吸入一些粉塵,這些粉塵常常會引起哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)生。

吸煙患者或者被動吸煙受到煙霧刺激以及空氣污染,都會促使哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)作。哮喘患者出現(xiàn)呼吸道病毒感染或者細菌感染,常常會誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)。患者由于氣溫驟變,劇烈的體育活動以及強烈的精神刺激,也可以引起哮喘持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生。

臨床癥狀:

哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的時候,患者會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,紫紺比較嚴重,渾身大汗淋漓,不能講話或者講話不連貫,胸廓飽滿,呼吸幅度變小,出現(xiàn)明顯的三凹征,脈搏細弱,四肢厥冷,呼吸頻率每分鐘超過30次,心率每分鐘超過120次。病情嚴重時,運動性哮喘。

哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時,x線能夠發(fā)現(xiàn)肺過度充氣,有時候還會出現(xiàn)縱隔氣腫或者氣胸。患者病情嚴重時,常常由于嚴重的水電解質(zhì)平衡紊亂,以及肺部感染加重而導致死亡。

處理措施:

及時吸氧。氧氣濃度不超過40%,氧流量每分鐘1~3升,注意保持氣道濕化。及時輸液。靜脈滴注氨茶堿控制哮喘癥狀。及時足量的使用糖皮質(zhì)激素,比如可以使用氫化可的松。一般每天補充2000~3000毫升等滲溶液,并且注意糾正電解質(zhì)紊亂。感染癥狀明顯及時使用有效的抗生素,有條件的可以根據(jù)痰液細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗,選用有效抗生素。經(jīng)過常規(guī)治療方法無效的患者會出現(xiàn)明顯的意識障礙,應當及早考慮機械通氣。

以上內(nèi)容僅供參考

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