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肝破裂出血經常合并存在于交通事故、外傷患者中,一般都有較明確受傷史,受傷部位以右上腹、中上腹為主。肝破裂出血根據破裂嚴重程度選擇保守療法、手術探查止血等治療。

肝破裂出血一旦診斷明確,要由臨床醫生進行病情評估,并非所有患者都需接受外科手術治療。對病情比較輕的患者,可選擇保守治療。主要是嚴格臥床休息,給予足夠量腸外營養支持,要禁食水,服用阿莫西林、頭孢拉定等抗生素類藥物預防感染,還要尤其注意動態觀察患者血紅蛋白變化。

保守治療過程中,如果患者出現血紅蛋白進行性下降,合并有生命體征不平穩,如血壓降低,心率增快,都提示保守治療無效,且患者仍有活動性出血存在,此時要立即手術探查止血。對比較嚴重的肝破裂出血,患者出現低血壓、休克表現,腹腔大量積液或影像學上提示肝臟破裂范圍比較大、比較廣,要在診斷時積極進行手術探查,手術方式需根據術中探查情況決定。

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