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流產手術以后一般指人工流產術后，肚痛一般是指腹痛，人工流產術后45天還沒有來月經腹痛幾天可能是內分泌失調、盆腔炎、宮頸炎等，需要通過藥物治療。

1、內分泌失調：可能是暴飲暴食、情緒低落等原因導致的，會導致體內卵巢黃體功能不佳，使月經推遲，出現腹部不適，還會伴隨著失眠、脾氣暴躁等癥狀，常用的藥物一般有黃體酮膠丸、益母草顆粒、丹梔逍遙丸等藥物治療。

2、盆腔炎：考慮是經期性交、使用不潔的衛生墊等原因引起的，患病后會導致細菌沿生殖系統上行蔓延使盆腔充血，出現小腹疼痛月經推后，部分嚴重的患者還會出現分泌物增多、白帶發黃等癥狀，需要在專業的醫生指導下使用阿莫西林膠囊，人工牛黃甲硝唑膠囊、婦科千金片等藥物治療。

3、宮頸炎：可能是感染病例、下降等原因導致的，會引起宮頸在炎癥的刺激下使月經血量流通不暢，出現月經周期延長，還會伴隨著小腹墜脹、瘙癢等癥狀，需要遵從醫囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物治療。

除以上常見原因以外，還可能是宮腔粘連導致的，如患者還出現其他不適癥狀，需要及時去醫院就診，以免延誤病情。

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