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四個月的寶寶晚上總是哭鬧可能是缺鈣、胃腸道異常、濕疹等原因導致的，需要對癥治療。

1、缺鈣：

在寶寶出生后需要補充足量維生素D或鈣元素，如果維生素D補充不足，可導致鈣磷吸收減少，從而出現低鈣情況。而鈣元素有營養神經作用，當維生素D補充不足時可能會出現哭鬧情況，需給予寶寶補充維生素D或鈣元素，防止出現低鈣現象。

2、胃腸道異常：

寶寶出生后由于腸道菌群發育不完善、腸道蠕動功能較差、發生乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏，出現消化不良時，表現為腹脹、腹瀉或嘔吐。當寶寶出現腸絞痛，表現為哭鬧，尤其在傍晚時會出現明顯哭鬧，此時可給予寶寶撫觸，必要時服用枯草桿菌二聯活菌顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物治療。

3、濕疹：

如果寶寶進食了過敏的食物，比如牛奶、雞蛋、魚肉等，就容易引起濕疹，從而導致四個月的寶寶晚上總是哭鬧。可以在醫生的指導下使用丁酸氫化可的松乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物治療。

四個月的寶寶晚上總是哭鬧除以上相對常見原因外，還有可能是肺炎導致的，需要對癥治療。

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