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• 如何判斷肝炎病人已發(fā)生肝硬化

  肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肝穿病理檢查，所以要判斷肝炎的病人是不是已經(jīng)得肝硬化，最好的辦法就是做肝穿病理檢查，但是肝穿是有創(chuàng)的檢查，它在臨床的應(yīng)用受到一定的限制。所以臨床我們也可以通過以下這些方法，來幫助我們診斷肝硬化。首先，我們可以做影像學(xué)的檢查，比如B超、CT、核磁等，這些影像學(xué)的檢查，它可以提示我們肝臟的表面是不是光滑，有沒有結(jié)節(jié)的形成，有沒有肝硬化，有沒有腹水，對肝硬化的診斷也是有幫助的。此外我們還可以做肝臟彈性檢測，這是一種新的、無創(chuàng)的，診斷肝硬化的手段。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 2200次

• 胃潰瘍是胃糜爛嗎

  胃潰瘍和胃糜爛沒有明確的分界線。我們做胃鏡的時候，有些患者結(jié)果是胃潰瘍，而有一些患者提示胃糜爛，這與我們的胃黏膜有關(guān)系。我們的胃黏膜分為4層結(jié)構(gòu)，首先是黏膜層，下邊是黏膜下層和黏膜肌層，下邊是肌層。如果這個病變只侵犯到了黏膜層和黏膜下層，沒有突破肌層，我們認(rèn)為它就是糜爛。如果潰瘍進(jìn)一步的加深，突破了黏膜層、黏膜下層，達(dá)到了肌層，我們就稱之為胃潰瘍。那么胃潰瘍的典型表現(xiàn)是基底部大量的白胎，周圍黏膜的充血、水腫，把白胎去掉以后，就可以發(fā)現(xiàn)肌層的纖維絲，我們就認(rèn)為這是個胃潰瘍，也要通過病理來確認(rèn)。胃炎和胃潰瘍的區(qū)分點(diǎn)，主要是看潰瘍的侵犯深度，如果是潰瘍特別深，就要考慮是不是有出血穿孔的可能性。而糜爛一般比較淺，所以沒有這種穿孔的可能性。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4746次

• 怎樣判斷大腸已破裂
  大腸已經(jīng)出現(xiàn)破裂，這個時候可以通過以下的方式來判斷：需要結(jié)合患者的病史資料，體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查，特殊檢查能夠明確。通常患者會出現(xiàn)典型的癥狀，表現(xiàn)為急性發(fā)作的腹痛，而且疼痛非常劇烈，可蔓延到整個腹部，而且伴有怕冷畏寒，高熱持續(xù)不退的癥狀。通常可以拍腹部的立位x光片以及CT或者核磁共振，能夠發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有大量的游離的氣體和液體，能夠發(fā)現(xiàn)病灶。必要的時候還可以選擇剖腹探查或者是腹腔鏡探查能夠明確，應(yīng)該選擇治療方案。
  語音時長 01:20”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-12-10 1682次

• 怎樣判斷結(jié)石已進(jìn)膀胱
  輸尿管結(jié)石進(jìn)入膀胱后疼痛會緩解，腰部脹痛明顯改善也可以做腎臟，輸尿管，膀胱彩超，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)沒有結(jié)石，腎臟積水明顯改善。也可以做腎臟，輸尿管，膀胱的ct檢查這個檢查最有效。CT只可以動態(tài)觀察輸尿管里是否有結(jié)石，膀胱內(nèi)是否有結(jié)石，這是一種最簡單最有效的判斷方式，對于結(jié)石有輸尿管進(jìn)入膀胱后鼓勵應(yīng)該多喝水，有效的促進(jìn)結(jié)石快速由膀胱排出體外，排出的結(jié)石推薦大家做結(jié)石成分分析，可以做到有效的評估檢測結(jié)石是什么成分，做到多吃什么食物，少吃什么食物，什么食物不能吃，這是預(yù)防結(jié)石最重要的因素。
  語音時長 1:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-11-12 24754次

• 怎樣判斷結(jié)石已進(jìn)膀胱
  病情分析：要想判斷結(jié)石有沒有進(jìn)入到膀胱，最好的檢查方法是進(jìn)行泌尿系彩超檢查，多喝水將膀胱憋尿之后可以進(jìn)行膀胱彩超探查。如果膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，那么說明結(jié)石已經(jīng)進(jìn)入到膀胱，患者要大量喝水，勤排尿，結(jié)石有可能會從膀胱排出體外。意見建議：患者在進(jìn)行膀胱彩超檢查時，還需要探查腎臟和輸尿管，判斷上方有沒有結(jié)石，有些患者多發(fā)結(jié)石，有一些進(jìn)入到膀胱，有些仍然嵌頓在輸尿管當(dāng)中，需要進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-08-10 801次

• 怎樣判斷上消化道出血已治愈
  病情分析：首先，未在出現(xiàn)惡心嘔吐，以及未再有黑便情況，或者出現(xiàn)黑便量較前減少、顏色較前變淺。其次，復(fù)查血常規(guī)血紅蛋白及紅細(xì)胞未再有下降情況。再者血壓及心率相對比較平穩(wěn)，未再出現(xiàn)加重情況。意見建議：出現(xiàn)消化道出血的最好絕對臥床休息，盡可能的少活動，減少胃腸道的刺激，同時需要禁飲食，觀察血壓、心率及大便等病情變化。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-26 1201次

• 怎樣判斷大腸已破裂
  判斷大腸已破裂，需要結(jié)合患者的病史，癥狀，體征及相關(guān)輔助檢查，綜合分析才能得出腸破裂的診斷。因為腸破裂屬于急腹癥的一種，一旦出現(xiàn)腸破裂需要進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者死亡率非常高。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 6464次

• 果膠鉍能修復(fù)胃糜爛嗎
  果膠鉍，作為一種胃黏膜保護(hù)劑，確實(shí)在胃糜爛的治療中發(fā)揮著重要作用。它能夠在胃的酸性環(huán)境中形成穩(wěn)定的凝膠體，覆蓋在胃黏膜表面，從而隔離糜爛面和潰瘍灶與胃酸及胃蛋白酶的接觸，為受損的黏膜提供保護(hù)。果膠鉍不僅能保護(hù)胃黏膜，還能促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-18 0次