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• 骨性關節炎如何確診

  骨關節炎需要根據患者病史、癥狀、體征、X線表現及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關節炎好發人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關節負重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現，關節疼痛是骨關節炎的常見臨床表現，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關節炎診斷的“金標準”，受累關節常見X線片表現為非對稱性關節間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標等實驗室檢查，可以更好地排除炎性關節疾病及代謝性關節疾病。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 2603次

• 如何預防退行性關節炎

  預防一種疾病，往往比治療它更加容易，而且成本更低、效果更好。祖國醫學說，醫生的最高層次是治未病，那么要想預防關節炎，我們需要注意一些什么呢。首先要糾正一些不良的生活習慣，比方說背、抬、扛一些重東西，還要減少站立、以及走路的時間。我們在步行的時候，可以穿一些腳底厚的鞋，比方說運動鞋。在進行體力勞動和活動的時候，中間的時間段，應該適當地進行休息。身體要保持正常的體重，避免過度肥胖，肥胖人群患骨關節炎的概率，相對正常人群來說要高非常多，降低體重，能夠減少對關節的壓力以及磨損，進而降低患上骨關節炎的可能性。平時要注意保護關節，避免關節受到損傷，尤其是中老年人要避免，比方說爬山、快跑、跳繩等等。在年輕的時候就應該補鈣，建議女性35歲、男性40歲以后，就應該規律地補鈣。

  

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  李焱 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-09-12 2370次

• 反應性關節炎如何確診
  反應性關節炎的確診，主要是依據其臨床表現，再就是結合輔助檢查來確診，典型的反應性關節炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點，實驗室、影像學檢查，對診斷有參考意義，但不具有特異性，對于起病較急的非對稱性下肢關節炎，應首先考慮反應性關節炎的可能性。若結合患者有前驅感染病史，并排除其他關節炎，一般可以確診。臨床上，除了關節炎的特點以外，需要注意患者有沒有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內臟受累，對一些不典型的反應性關節炎，往往診斷起來比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進行性發展，一般沒有前驅感染病史。再就是需要跟化膿性關節炎相鑒別，化膿性關節炎往往是單個關節受累，表現為關節局部的紅、腫、熱、痛的表現，再就是結核，風濕表現，對于這種情況，往往患者會有午后低熱、盜汗、乏力的表現。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 1609次

• 反應性關節炎怎么確診
  反應性關節炎是一種與特定部位感染相關的脊柱或者關節的炎癥，診斷時必須要注意尋找身體其它部位的感染情況，比如說泌尿生殖道的感染，或者腸道的感染情況，并且有關節或者脊柱部位的常見的關節炎的臨床癥狀，如典型的外周關節炎以及以下肢為主的非對稱性的關節炎。并且常常會有肌腱炎、結膜炎、以及炎性的下腰痛，抽血檢查會有組織相容性抗體陽性情況，如果病人出現身體其它部位的炎癥情況，并且在炎癥后出現了關節部位的腫脹，疼痛，以及活動受限情況，就要高度懷疑是反應性關節炎，并且如果病人抽血組織相容性抗體陽性，一般就可以確診為反應性關節炎。
  語音時長 1:32”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-13 1756次

• 反應性關節炎如何確診
  反應性關節炎的診斷，主要是對于腸道或泌尿系統感染后，數日至數周出現關節炎癥，如果符合下肢非對稱性單關節或少關節炎特征，同時除外晶體性關節炎，骨關節炎和外傷性關節炎者，即可以考慮反應性關節炎的可能，同時需要完善相關的檢查，如hla-b27等，來幫助確診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-29 1402次

• 反應性關節炎如何控制
  病情分析：控制反應性關節炎，一般首選非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔部，扶他林，布洛芬等來控制關節炎急性期的腫脹疼痛的癥狀，另外也可以使用小劑量激素來控制的。意見建議：如果上述治療效果不好的話，還可以聯合改善病情抗風濕藥，比如柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤等來治療的。當然如果同時有感染的存在，還需要抗感染治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-11 1102次

• 怎樣確診骨性關節炎
  對于骨關節炎的診斷，主要通過癥狀，影像學的檢查等進行診斷。第一，在癥狀方面，患者可以出現關節疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。第二，影像學的檢查。例如可以通過X片檢查，X片檢查是骨關節炎診斷的金標準。同時可以進行CT、磁共振等檢查，判斷有沒有軟骨、軟組織等損傷的現象。骨關節炎的患者在平時要注意休養，保持合
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 反應性關節炎常見么
  反應性關節炎比較多見，因為導致反應性關節炎的原因非常的多。一般情況下反應性關節炎，主要就是有腸道和泌尿生殖道感染之后而出現的關節炎癥。產生的原因考慮是跟感染，再就是遺傳免疫失調有關系，有細菌病毒衣原體支原體以及原蟲感染有可能會引發關節炎。這些微生物大多數革蘭氏染色是陰性，具有黏附表面侵入宿主細胞的特
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 44次