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• 已建發(fā)熱門診的醫(yī)院感控工作如何開展？

  發(fā)熱門診是我們在sars的時候，應(yīng)對我們突發(fā)的公共衛(wèi)生事件的時候建立起來的，運行了17年，已經(jīng)取得了非常大的成效。在這次的疫情防控中，也起到非常重要的作用。它實際是我們每一個醫(yī)院的前哨，第一時間，他們監(jiān)控到我們的感染病人，接著才能給我們后方進(jìn)行防護(hù)爭得時間，爭得條件。所以說我們現(xiàn)在門診，現(xiàn)在所有來的病人，必須要進(jìn)行一個排查。當(dāng)然在大門口，我們很多保安，包括我們的分診護(hù)士進(jìn)行排查，排查到大于37.3度的時候，我們就要到發(fā)熱門診進(jìn)行進(jìn)一步的排查。包括流行病學(xué)史的問詢，還有他的胸片，包括肺CT的檢查，還有我們的核酸檢定，包括體溫監(jiān)測，一系列的正常的這種，正規(guī)的這種，我們的新冠病毒的檢查。既然有這個發(fā)熱門診以后，我們在醫(yī)院怎么進(jìn)行管理，現(xiàn)在發(fā)熱門診有規(guī)范的一套程序，原則就是封閉式。它是獨立運行，遠(yuǎn)離醫(yī)院的一個主要的診療區(qū)域，獨立運行，專人專查專地。專人就是一組，真正的從醫(yī)療、護(hù)理、保障，它的保潔，所有的人員都是獨立的。第二方面專用的診療區(qū)域，和它的隔離區(qū)域。第三個，它的垃圾轉(zhuǎn)運也是獨立的。所以它是相當(dāng)于獨立的一個小的醫(yī)院，這樣的話，最大限度地減少它導(dǎo)致的交叉感染。第三個方面，就是對于我們的發(fā)熱門診，我們要進(jìn)行一個定期的這種防護(hù)的培訓(xùn)。因為我們的發(fā)熱門診，它的人員要進(jìn)行增援，那它的人力資源配比，不可能永遠(yuǎn)是第一時間給很多很多的，它進(jìn)行輪轉(zhuǎn)的時候，輪崗的人員上崗，我們要嚴(yán)格地培訓(xùn)，明確我們在發(fā)熱門診的工作職責(zé)不同于普通病房的，這種工作職責(zé)。保證我們工作人員不受感染，保證我的病人不受傳染，保證我們的公共區(qū)域不被污染。第四方面，就是加強(qiáng)我們的這種監(jiān)察時效性，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時候早上報。因為我們發(fā)現(xiàn)了以后，有2小時上報的，必須第一時間向我們的感染管理科進(jìn)行上報，如果他延遲了，那直接我們后續(xù)就延遲，所以這個時間點必須要抓到。還有最后一點，就是要接受各方面的這種監(jiān)督，監(jiān)督執(zhí)行的，就是它的人員的診療流程上是否規(guī)范，護(hù)理的診療技術(shù)是否規(guī)范，保潔人員的診療流程是否規(guī)范，包括我們的垃圾處理。所以說包括病人的隔離，包括病人的留觀，還有解除隔離后轉(zhuǎn)運，一系列的這個問題，都要有不同的流程，進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)管。這樣的話，才能保證真正的發(fā)揮發(fā)熱門診，在我們這次疫情中的作用。

  

  03:22
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 2613次

• 肝癌肝一定腫大嗎

  肝癌大多數(shù)，是在肝硬化基礎(chǔ)之上的。所以，實際上肝癌合并肝臟腫大，并不多見。多數(shù)情況之下，肝硬化的肝臟體積變小，如果說在這個時候出現(xiàn)了肝癌，那么除了局部的癌灶，明顯的增大之外，其它肝臟是處于一種相對萎縮的狀態(tài)，肝臟體積反而縮小。那么如果說肝臟腫瘤很大，超過了肝臟的輪廓，特別是像一些巨塊型的肝癌，多發(fā)融合的肝癌，那么這個時候呢，表現(xiàn)為肝臟的總體積增大。那么這種增大，是由于腫瘤的過快生長而導(dǎo)致，并不是肝臟整體腫大。如果說我們出現(xiàn)了，明顯的右上腹疼痛，同時摸到增大的腫塊，那么這個時候，觸及的實際上是腫瘤，而不是增大的肝臟。

  

  01:25
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 4030次

• 發(fā)熱門診一定隔離嗎
  在發(fā)熱門診就診不一定會被隔離。進(jìn)入發(fā)熱門診后，醫(yī)生會實行首診負(fù)責(zé)制，不推諉不搪塞病人，具體詢問和記錄流行病學(xué)調(diào)查表上所要求的內(nèi)容，全面系統(tǒng)的檢查發(fā)熱患者的體溫，脈搏，呼吸，血壓等生命體征，并且完善血常規(guī)，血生化等檢查，并且做胸部影像學(xué)檢查。如果檢查結(jié)果符合衛(wèi)生部發(fā)布的傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)或者疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)，則要將該病人進(jìn)行一定的隔離。并且按照要求立即報告?zhèn)魅静》乐涡〗M，并按照傳染病防治法逐步逐級的準(zhǔn)時上報。
  語音時長 01:09”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-17 11931次

• 發(fā)熱一定去發(fā)熱門診嗎
  根據(jù)目前的形勢，發(fā)熱一定要去發(fā)熱門診進(jìn)行就診篩查，是需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部的CT以及核酸的檢測來排除新型冠狀病毒肺炎感染。如果說核酸檢測示陰性，胸部CT未見異常或者是提示細(xì)菌性的肺炎，要給予抗炎藥物應(yīng)用或者是進(jìn)行專科呼吸科進(jìn)行就診。如果說血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)正常或者是淋巴細(xì)胞計數(shù)比例明顯下降，胸部CT可見多發(fā)的斑片狀影，或者是磨玻璃影，核酸檢測是陽性，這個時候是需要考慮新型冠狀病毒肺炎感染，一定要去定點機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。同時要注意佩戴口罩，減少他人感染的機(jī)會。發(fā)熱它只是一個癥狀，是需要完善相關(guān)的檢查來明確發(fā)熱原因的。
  語音時長 01:10”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-07 7893次

• 發(fā)熱一定去發(fā)熱門診嗎
  病情分析：發(fā)熱是否一定要去發(fā)熱門診，需具體情況具體分析。在非傳染病流行期間普通感冒引起的發(fā)熱，可口服感冒退熱藥物觀察體溫變化。若持續(xù)發(fā)熱，則需到醫(yī)院就診，可選內(nèi)科，急診科，感染科或發(fā)熱門診。但在新型冠狀病毒感染期間，發(fā)熱一定要到就近或指定的發(fā)熱門診就診。意見建議：建議在新型冠狀病毒感染期間，凡有發(fā)熱的患者，盡早到就近醫(yī)院或指定醫(yī)院發(fā)熱門診就診，完善血常規(guī)，全胸片或胸部CT，新型冠狀病毒核酸檢測等相關(guān)檢查，明確病因，若確診或疑似，則盡早隔離治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-27 9304次

• 發(fā)燒門診一定隔離嗎
  病情分析：不一定所有發(fā)熱門診就診的患者都需要隔離。意見建議：新型冠狀病毒感染的預(yù)防主要是要加強(qiáng)防護(hù)，近期盡量不要去高風(fēng)險地區(qū)，也不要去人多的地方，盡量減少聚餐和聚會，勤洗手多通風(fēng)。平時建議以清淡飲食為主，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、西紅柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香鍋、酸辣粉等。此外，患者還可以適當(dāng)?shù)亩噙\動，如跳繩、跑步、打羽毛球等，可以提高身體免疫力，有助于預(yù)防疾病。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-24 2404次

• 發(fā)熱門診一定隔離嗎
  發(fā)熱門診并不一定需要進(jìn)行隔離。發(fā)熱門診是醫(yī)院專為疑似患有感染性疾病的患者設(shè)立的診療區(qū)域，其主要目的是對患者進(jìn)行初步篩查和診斷。是否需要進(jìn)行隔離，取決于患者的具體病情和醫(yī)生的判斷。發(fā)熱門診主要接待有發(fā)熱癥狀的患者，這類患者可能患有各種傳染性疾
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 發(fā)熱一定去發(fā)熱門診嗎
  根據(jù)目前的形勢，發(fā)熱一定要去發(fā)熱門診進(jìn)行就診篩查，是需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部的CT以及核酸的檢測來排除新型冠狀病毒肺炎感染。如果說核酸檢測示陰性，胸部CT未見異常或者是提示細(xì)菌性的肺炎，要給予抗炎藥物應(yīng)用或者是進(jìn)行專科呼吸科進(jìn)行就診。如果說血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)正常或者是淋巴細(xì)胞計數(shù)比例明顯下
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-26 925次