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硝酸酯類藥物是心血管常用藥物,具有擴(kuò)血管,抑制血小板聚集和黏附,抗血栓形成的作用,適用于各種類型心絞痛的治療。既可用于緩解急性發(fā)作,又可作為預(yù)防用藥,也能用作診斷性的治療。對(duì)穩(wěn)定型心絞痛患者為首選藥,控制急性發(fā)作時(shí),應(yīng)舌下含服或氣霧吸入。臨床常用的硝酸酯類藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯以及戊四硝酯等。

硝酸酯類藥物的主要作用是松弛血管平滑肌產(chǎn)生血管擴(kuò)張的作用,對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用明顯強(qiáng)于對(duì)動(dòng)脈的擴(kuò)張作用。擴(kuò)張靜脈可降低心臟前負(fù)荷,擴(kuò)張動(dòng)脈可減輕心臟后負(fù)荷,從而減少心臟做功和心肌耗氧量。還可直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌血流,故可有效的緩解心絞痛的發(fā)作和治療其他心血管的疾病。其主要的不良反應(yīng)也是由血管擴(kuò)張作用所繼發(fā)引起,包括頭痛面紅,顱內(nèi)壓增高,體位性低血壓、皮疹等。

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