血尿的診斷主要依據(jù)尿液中出現(xiàn)紅細胞，且數(shù)量超出正常范圍。這一現(xiàn)象通常通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，若離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，則可確定為血尿。血尿的出現(xiàn)可能是多種疾病或藥物影響的信號，其診斷涉及對癥狀的細致分析和一系列醫(yī)學(xué)檢查。
一、紅細胞數(shù)量判定
血尿的直觀診斷依據(jù)是尿液中紅細胞的數(shù)量。正常情況下，尿液中不含有或僅含有微量紅細胞，當紅細胞數(shù)量增多時，即表明可能出現(xiàn)血尿。
二、病因分析
1、泌尿系統(tǒng)炎癥：如腎炎、膀胱炎等，炎癥刺激可能導(dǎo)致血管通透性增加，紅細胞滲出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在尿路中移動可能造成劃傷，引起血尿。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤：如腎癌、膀胱癌等，腫瘤可能侵犯血管導(dǎo)致出血。
4、外傷：如腎臟挫傷、尿道損傷等，均可能導(dǎo)致血尿。
5、藥物影響：某些藥物如阿司匹林、環(huán)磷酰胺、肝素等，可能影響凝血功能或造成腎臟損傷，從而引發(fā)血尿。
三、醫(yī)學(xué)檢查
除尿常規(guī)外，還需進行血液檢查、影像學(xué)檢查（如超聲、CT、MRI）等，以幫助確定血尿的具體原因。
血尿的診斷是一個綜合過程，需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及相關(guān)檢查結(jié)果來進行全面分析。及時準確的診斷對于后續(xù)治療至關(guān)重要。
