膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學檢查的鑒別。
臨床癥狀主要是膿胸有發熱胸痛，而且癥狀比氣胸要厲害，氣胸也有胸悶、胸痛、發紺的癥狀，但是通常不伴有發熱。
在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛，而且有桶狀胸的表現，氣胸是氣胸量多會出現皮下氣腫。
在影像學方面鑒別，膿胸在胸片上可以看到胸腔積液，出現損害是在肺下緣肋膈角消失。氣胸是在肺尖從上往下對肺組織的壓縮，導致肺的膨隆不全，這些都是兩者的鑒別。
膿胸與氣胸的鑒別
強光亮副主任醫師
北京大學第三醫院胸心外科
2022-01-181321次
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氣胸和血胸的鑒別要點血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內血管，也可以來自肋間血管，還有胸內大血管創傷和心臟的，血胸的數量和血管破裂的口子大小是密切相關的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內既沒有血也沒有氣的。
01:04
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2530次
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慢性膿胸的治療慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養狀態進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 3371次
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膿胸與氣胸的鑒別膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學檢查的鑒別。臨床癥狀主要是膿胸有發熱胸痛，而且癥狀比氣胸要厲害，氣胸也有胸悶、胸痛、發紺的癥狀，但是通常不伴有發熱。在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛，而且有桶狀胸的表現，氣胸是氣胸量多會出現皮下氣腫。在影像學方面鑒別，膿胸在胸片上可以看到胸腔積液，出現損害是在肺下緣肋膈角消失。氣胸是在肺尖從上往下對肺組織的壓縮，導致肺的膨隆不全，這些都是兩者的鑒別。語音時長 1:07”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-21 1859次
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膿胸與氣胸的區別膿胸是肺部嚴重的感染，胸腔積液是膿液。而且肺部組織有明顯的感染，最常見的是鏈球菌、金葡菌這些細菌。氣胸不是肺部的感染，它是肺大泡破裂所導致的胸腔積氣，對肺組織的損害主要是由上而下對肺組織的壓縮，會導致肺的功能障礙，所以會有胸悶、氣促、發紺的癥狀。膿胸也會有這些癥狀，但是通常會伴有發熱，在胸片上膿胸主要是積聚在肺的下緣，有液平面，而且肋膈角消失；氣胸在胸片上的表現主要是在肺尖有一塊陰影，是胸腔積氣。語音時長 1:07”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-27 1610次
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胸腔積液與膿胸的鑒別胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因導致胸膜腔內液體產生增多或吸收減少，即可產生胸腔積液。按其發生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-26 3002次
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血氣胸與膿胸的區分是什么氣胸與膿胸的區別氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂或者靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣溢入胸膜腔。因胸壁或肺部創傷引起的稱為創傷性氣胸。因疾病是肺組織自行破裂引起的稱自發性氣胸。如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸模腔稱為人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸以及張力性氣胸。自發性氣胸多見于男性、青壯年或者患有慢支、肺氣腫、肺結核者。本病屬于肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，應該及時的處理。膿胸那是指病菌侵入胸膜腔產生膿性滲出積液聚集于胸膜腔內的化膿性感染。
徐偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-12-01 801次
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胸腔積液與膿胸的鑒別胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種常見臨床證候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的潛在間隙，正常人的胸膜腔內有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起到潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收。任何原因導致胸膜腔內的液體產生增加或吸收減少，即可產生胸腔積液，按其發生機制可分為漏出性胸腔積
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 146次
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易引起膿胸氣胸的肺炎一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發生于基礎疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現為急驟起病、高熱、寒戰、胸痛、膿性痰，x線表現為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 95次
