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• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因為全血細胞減少，引起全血細胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現全血細胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細胞減少的疾病就是PNH，這血液系統常見的病，叫真發性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統的溶血性疾病。它雖然表現全血細胞減少，但實質上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細胞儀可以檢測。再有一些間接指標，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應該也不會有的。那么還有就是全血細胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現全血細胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統的基礎疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫生做鑒別，應該都是很容易做鑒別的。

  

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  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-03 6593次

• 外陰癌癥狀有哪些

  外陰癌多發生于絕經后婦女，如果出現頑固性不易治愈的外陰疼痛，和觸及外陰生長各種不同形狀的腫物，或者是不明原因出現，外陰皮膚的潰爛破潰，包括疼痛等感覺，均應該提高警惕，及時就診醫院。到婦科門診，讓醫生查看病灶及外陰，若有可疑性，可以對病灶進行局部活組織檢查，確診后及時治療。

  

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  高琴 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-06-14 7491次

• 外陰潰瘍的癥狀鑒別有哪些
  首先外陰潰瘍是發生在外陰部位皮膚的一種皮膚性疾病，它不具有傳染性，它主要表現為多發的潰瘍，而且可能伴隨發熱、疼痛的癥狀，這些時候我們首先應該跟生殖器皰疹相鑒別。皰疹的潰瘍大小不一而且水泡成群，主要是感染的皰疹病毒具有傳染性，患者多有不潔的性行為史，而且身體多個部位會出現膿皰甚至潰瘍的現象。而且它的界限不清晰，周圍有紅暈。這時候我們可以做分泌物涂片或者是組織學病理檢查有助于鑒別。我們還可以跟梅毒鑒別，梅毒初期主要是一個單發性的淺潰瘍而且沒有疼痛，會出現紅色的炎性的硬結，同時它的硬結表面會有一個漿液性的容性分泌物。同時到了中期，全身會散的出現玫瑰疹，或者是丘疹樣的梅毒，而且分布有特點呈對稱性分布。所以我們可以做抽血血清檢查，看看梅毒螺旋抗體來區別診斷。
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  梁云云 主治醫師南昌市第三醫院

  2018-05-03 8443次

• 小兒肺炎的鑒別有哪些
  1，急性支氣管炎，一般不發熱或僅有低熱，全身狀況良好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可聞及干濕性啰音，但多不固定，而且隨咳嗽而改變，胸片或者是肺部CT也沒有實質性的炎癥改變。2，支氣管異物，有異物吸入史，會突然出現嗆咳，嚴重的可合并肺不張和肺氣腫，如果病情加重，可繼發感染，一般胸片或CT可以看到異物。3，支氣管哮喘，此類患兒有反復發作的咳嗽、氣喘病史，有過敏體質，一般肺功能檢查及激發和舒張試驗，均有助于鑒別。4，肺結核，一般有結核接觸史，有長期的午后低熱、消瘦、盜汗、乏力、納差等癥狀，結核菌素試驗是陽性的，胸片上有結核病灶，都可以鑒別。
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  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-02-23 1602次

• 白癜風的診斷與鑒別有哪些
  病情分析：對于白癜風的診斷來說，主要的手段是伍德燈檢查，皮膚CT檢查，當然現在也可以做皮膚鏡，也可以在有經驗的專業醫生的面診下進行確診。但是一定要與無色素痣、貧血痣、單純糠疹以及黏膜白斑等疾病進行辨別，另外還要與暫時性的炎癥，色素減退或其他原因導致的色素減退進行辨別。意見建議：患了白癜風后應及時的去正規醫院皮膚科或白癜風專科醫院進行診斷治療，治療期間患者要注意局部皮損的保護，不能受到外傷，不能接受陽光直射。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-10-05 602次

• 胃潰瘍、胃癌的區別有哪些
  胃部的疾病是有很多的，比如說胃炎，胃潰瘍，胃癌等。首先是表現在病程不同，胃癌的病程相對較短，且表現為進行性的惡病，而胃潰瘍的病程比較長，是呈周期性的，發病人的區別也是不一樣的，胃癌是以中年以上的人多見，而胃潰瘍則多是發生在青年人的身上。 胃癌的癥狀和胃潰瘍的癥狀，還是有很多不同的。胃癌的疼痛是無規則性的，是會出現逐漸的加重，消瘦，以及抗潰瘍治療的效果欠佳，或者是沒有效果。而胃潰瘍的疼痛是有規則的，進食時可以得到緩解，抗酸藥或者是抗潰瘍治療，效果也是比較好的。
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2201次

• 外陰潰瘍應與哪些疾病作鑒別診斷？
  第一，非特異性外陰炎，未查到特異性病原體，慢性者伴外陰皮膚增厚，粗糙，皸裂，苔蘚樣變。第二，假絲酵母菌病，可見到豆渣樣的白帶，陰道分泌物中可找到酵母菌的菌絲和芽孢。第三，梅毒，伴有全身皮膚黏膜及其他器官病變，特異的血清學檢查可以確診。第四，生殖器皰疹，繼丘疹水泡后形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛和發熱等的全
  李恒星 主治醫師武漢大學人民醫院

  2022-05-25 108次

• 外陰內部潰瘍癥狀
  外陰內部潰瘍，作為一種婦科常見病，其癥狀多樣，主要包括疼痛、瘙癢和出血等。這些癥狀不僅影響女性的日常生活質量，更是健康隱患的信號。外陰內部潰瘍常伴隨明顯的疼痛感，尤其是在排尿或性行為時，痛感可能加劇。潰瘍部位的皮膚黏膜受損，會導致外陰出現瘙
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-04 0次