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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經頸靜脈肝內門體分流術，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3008次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3884次

• 肝硬化腹水的基本治療
  肝硬化一旦出現腹水，患者的癥狀會比較明顯，因此一定要早期的給予治療。首先患者就是要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，不要隨意服用一些對肝臟可能造成損傷的藥物，要調節好飲食，一般以優質蛋白、高蛋白、高維生素飲食為主。第二個要給予肝硬化的病因治療，比如酒精性肝硬化，要及時的戒酒；如果是乙肝肝硬化，要盡早的抗乙肝病毒治療，同時要加強護肝，保護肝細胞的功能。第三個要積極的處理腹水，如果腹水量比較大的話，可以放腹水治療，也可以使用一些利尿劑來減少腹水，還可以輸注人血白蛋白，來幫助減少腹水。當然放腹水或者使用利尿劑來治療腹水的時候，一定要注意電解質的紊亂，一旦發生要及時的就診。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-17 2137次

• 肝硬化腹水病人的基本治療有哪些
  一、治療肝病，在某些情況下治療基礎肝臟疾病可以治療患者肝功能代償不全的可逆性部分，從而改善和消除腹水，這種情況可見于酒精性肝病、自身免疫性肝炎及慢性乙型肝炎病毒所導致的肝硬化患者。二、忌用及慎用藥物，在肝硬化的患者中較低的動脈血壓與較低的生存率相關，所以降低血壓的藥物可能會降低患者的生存力。三、限制鹽的攝入量，腹水治療的一項主要措施是將鈉攝入量控制在一定的范圍內，包括所有的食物、液體和藥物。對于接受了相關腹水治療教育，且積極配合的患者，無需購買特殊食物，即可做到這一點，關于泄鈉飲食的重要性，是腹水治療的核心組成部分。四、利尿劑治療，除了限制鈉飲食以外，大多數有臨床明顯腹水的患者還需要使用利尿劑治療。
  語音時長 1:34”
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-12 3329次

• 肝硬化腹水能治療嗎
  腹水是肝硬化減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。腹水出現時常有腹脹，大量腹水時腹部膨隆，促進腹水的形成，大量腹水抬高橫隔，運動受限，會出現呼吸困難和心悸，腹水往往，難以治愈，一般只有通過對癥治療，可以有效緩解患者的癥狀。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 2903次

• 如何治療肝硬化腹水
  肝腹水治療包括基礎病因的治療以及利尿等綜合性的處理。肝硬化腹水是肝硬化進入到失代償期最常見的并發癥，也是標志性的體征，根據腹水量的多少選擇不同的治療方。首先應該進行基礎病因的治療，如果來自于酒精性肝硬化，應該及時的戒酒，病毒性肝炎應該及時的抗病毒治。如果腹水量比較少的話，可以口服利尿劑，腹水量比較多的話，可以腹腔穿刺放腹水或者腹水濃縮回輸等治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-23 2301次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化腹水的診斷
  肝硬化病人出現腹水的情況，診斷主要是影像學的診斷肝臟b超，b超下能看到病人腹腔有積液，嚴重的病人外觀就可以判斷，會出現腹部高度膨隆，腹部特別大，雙下肢水腫，詢問病人會有腹脹，尿少的腎綜合征的表現。肝功檢查，出現低蛋白血癥，貧血等癥。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-26 4349次