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糖尿病是臨床上的常見多發(fā)病，長期的高血糖會對人體的多種器官造成嚴(yán)重的傷害。在治療糖尿病的過程當(dāng)中，監(jiān)測血糖是非常重要的一件事。

測量方法

一般在家庭當(dāng)中進(jìn)行血糖監(jiān)測，可以使用家用血糖儀，一般可以選擇在采取指尖血液進(jìn)行檢測。

測量時間

測量血糖，通常可以選擇測空腹八小時以上的血液水平，一般常選擇早餐前測量。為了判斷飲食和降糖藥物對血糖的影響，可以測餐后血糖。餐后血糖指的是從吃第一口飯開始計算，兩個小時后所測得的血糖水平。

合理范圍

正常的空腹血糖范圍是3.9～6.1mmol/L，正常餐后血糖應(yīng)該小于7.8mmol/L。

預(yù)警范圍及就醫(yī)指導(dǎo)

空腹血糖大于6.1mmol/L，說明血糖控制不佳。當(dāng)血糖超過7.0 mmol/L，應(yīng)該及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥的劑量。當(dāng)病人的餐后血糖超過7.8 mmol/L時，說明患者的糖耐量降低，需要適當(dāng)?shù)脑黾咏堤撬幬锏膭┝俊．?dāng)患者的餐后血糖超過１１．１ mmol/L時，也應(yīng)該找醫(yī)生調(diào)理降糖藥劑量。

警惕癥狀

當(dāng)患者的的多尿、多飲、全身乏力等癥狀明顯加重，應(yīng)該及時就醫(yī)以防患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。為了預(yù)防這類情況的發(fā)生，患者應(yīng)該使合理的使用降糖藥物不要隨意減少藥量或中斷藥物。

當(dāng)患者突然出現(xiàn)心悸、出汗、焦躁、明顯饑餓感等癥狀時，應(yīng)該考慮低血糖，應(yīng)該及時檢測血糖。

如何預(yù)防

為了預(yù)防低血糖的發(fā)生，降糖藥物應(yīng)該從小劑量開始，慢慢增加劑量。一日三餐應(yīng)該定時定量，進(jìn)食過少時，應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p少降糖藥的劑量。作為糖尿病患者應(yīng)該隨身準(zhǔn)備糖類食物，以防低血糖時及時服用。

注意事項

1. 檢測空腹血糖的時候，注意檢測前不要吃食物，不吃降糖藥物，不做過多的運動。

2. 檢測空腹血糖之前，喝水不受影響，但是含糖的飲料是不可以喝的。

3. 測餐后血糖，應(yīng)該嚴(yán)格控制時間，必須測進(jìn)餐第一口后的兩個小時，小于兩小時或大于兩小時都是不合適的。

4. 對于已確定糖尿病的患者檢測餐后血糖，進(jìn)食普通食物即可；對于還不能確定糖尿病的人來說，測餐后血糖，進(jìn)食普通食物就不合適了，應(yīng)該喝含75g葡萄糖的糖水。

就醫(yī)指導(dǎo):

懷疑低血糖昏迷發(fā)作，或者糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)該盡快就醫(yī)，低血糖發(fā)作，常常需要靜脈滴注葡萄糖、胰升糖素等。懷疑出現(xiàn)腦水腫的患者應(yīng)該及時搶救。

糖尿病酮癥酸中毒患者常需要盡快補(bǔ)液，補(bǔ)充脫水，糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂。

在家庭當(dāng)中用血糖儀檢測血糖，只是用來監(jiān)測血糖水平的變化，準(zhǔn)確率比較低。患者應(yīng)該定期去醫(yī)院抽靜脈血測血糖，必要時測糖化血紅蛋白。

血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分，其結(jié)果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，制定合理的降糖方案，反映降糖治療的效果并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。

參考文獻(xiàn)：

中國2型糖尿病防治指南（2017年版）