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• 伊布替尼膠囊的功效與作用

  伊布替尼為布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑，伊布替尼與BTK活性位點的半胱氨酸殘基形成共價鍵，從而抑制BTK的酶活性。BTK是B細(xì)胞抗原受體和細(xì)胞因子受體通路的信號分子，BTK通過B細(xì)胞表面受體活化的信號通路，為B細(xì)胞遷徙，趨化和黏附的必需途徑。非臨床研究顯示，伊布替尼抑制了惡性B細(xì)胞的體內(nèi)增殖和存活，以及體外細(xì)胞遷徙和基底黏附。單藥適用于既往至少接受過一種治療的套細(xì)胞淋巴瘤患者的治療；單藥適用于既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病，小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者的治療；單藥用于慢性淋巴細(xì)胞白血病，小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者的一線治療；可單藥用于既往至少接受過一種治療的華氏巨球蛋白血癥患者的治療，或者不適合接受化學(xué)免疫治療。患者的一線治療，與利妥昔單抗聯(lián)用，用于華氏巨球蛋白血癥患者的治療，中度或重度肝損傷患者應(yīng)避免使用，有生育能力的女性開始治療前，應(yīng)確認(rèn)其妊娠狀態(tài)，建議有生育能力的女性，在服用伊布替尼期間，以及終止治療后1個月內(nèi)避免懷孕，哺乳期婦女治療期間應(yīng)停止哺乳。建議男性在服用伊布替尼期間，以及結(jié)束治療后3個月內(nèi)避免生育，禁用于已經(jīng)對伊布替尼或輔料超敏的患者。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-02 11351次

• 伊布替尼膠囊的用藥注意事項

  用法用量，口服，推薦劑量為420毫克到560毫克，每日一次，每天的用藥時間大致固定，直至疾病進展或出現(xiàn)不可接受的毒性。應(yīng)用水送服整粒膠囊，請勿打開，弄破或咀嚼膠囊。出現(xiàn)任何大于等于3級非血液學(xué)毒性，大于3級伴感染或發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥，或者4級血液學(xué)毒性時，應(yīng)中斷治療。輕度肝損傷患者推薦劑量是每天140毫克，如果未在計劃時間服用，可以在當(dāng)天盡快服用。第二天繼續(xù)在正常計劃時間服藥，請勿額外服用以彌補漏服劑量。注意事項，一、最常發(fā)生的不良反應(yīng)，是血小板減少癥、腹瀉、中性粒細(xì)胞減少癥、貧血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水腫、上呼吸道感染、惡心、青腫、呼吸困難、便秘、皮疹、腹痛、嘔吐和食欲下降。二、最常見的3級或4級非血液學(xué)不良反應(yīng)，是感染性肺炎、腹痛、房顫、腹瀉、疲乏和皮膚感染。三、接受治療的患者中，約有一半發(fā)生了不同級別的出血事件，包括青腫和淤點，根據(jù)手術(shù)類型和出血風(fēng)險，應(yīng)在術(shù)前和術(shù)后暫停用藥至少3到7天。四、對于機會性感染風(fēng)險增加的患者，應(yīng)考慮根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)治療進行預(yù)防。五、需每月監(jiān)測一次全血細(xì)胞計數(shù)。六、監(jiān)測患者是否有提示，間質(zhì)性肺疾病的肺部癥狀。七、臨床上應(yīng)定期監(jiān)測所有患者，是否發(fā)生心律失常。八、循環(huán)淋巴細(xì)胞計數(shù)過高，可能增加白細(xì)胞淤滯風(fēng)險，考慮暫停使用伊布替尼，應(yīng)密切監(jiān)測患者，視臨床表現(xiàn)給予包括補水或白細(xì)胞去除術(shù)在內(nèi)的支持治療。九、開始治療后，監(jiān)測患者有無新發(fā)高血壓或不能充分控制的高血壓，適當(dāng)調(diào)整現(xiàn)有的抗高血壓藥物，和/或開始抗高血壓治療。十、接受治療的患者，曾發(fā)生其他惡性腫瘤，包括非皮膚癌。最常見的繼發(fā)惡性腫瘤，是非黑色素瘤皮膚癌。十一、應(yīng)在開始治療前，確定乙型肝炎病毒的狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測并控制患者的病情，防止乙型肝炎復(fù)發(fā)。十二、可能出現(xiàn)疲乏、頭暈或乏力，駕駛或操作機器者慎用。十三、伊布替尼主要通過細(xì)胞色素P4503A酶代謝，避免伊布替尼與CYP3A強效或中效抑制劑合用，與輕度抑制劑合用時不需進行劑量調(diào)整。十四、避免在本品治療期間，食用葡萄柚和塞維利亞橙。十五、避免與強效CYP3A誘導(dǎo)劑合并用藥。

  

  04:14
  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-02 8999次

• 伊布替尼膠囊的禁忌
  伊布替尼膠囊的主要禁忌就是對這個藥物的成分有過敏反應(yīng)的患者是禁止服用的。這個藥物主要用于既往至少接受過一次治療的套細(xì)胞淋巴瘤患者的治療，另外還可用于既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病，小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者的治療。這個藥物在使用過程中部分患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如出血，感染，血細(xì)胞減少，間質(zhì)性肺部疾病，房顫，高血壓以及腫瘤溶解綜合征等副作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-05-12 4240次

• 伊布替尼治療華氏巨球蛋白血癥
  首先，伊布替尼是治療慢性淋巴細(xì)胞白血病治療，然后對于治療進展的巨球蛋白血癥的治療有了很好的臨床實驗。對于伊布替尼，它是全球第一個布魯頓酪氨酸激酶不可逆的抑制劑，具有抑制惡性B細(xì)胞增殖和體內(nèi)的存活、以及體外細(xì)胞遷移和底物的黏附作用。對于伊布替尼，它對于T細(xì)胞和NK細(xì)胞是沒有毒副作用的，而對多種B細(xì)胞惡性淋巴瘤展現(xiàn)出強大的療效。所以說，對于治療華氏巨球蛋白血癥疾病的療效也是非常好的，華氏巨球蛋白血癥的它主要是以單克隆的IGM為特征，因此，伊布替尼解決了因為單克隆IGM增多造成的一系列并發(fā)癥和治療的難題，它在治療當(dāng)中起效是比較快的。
  語音時長 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 5799次

• 阿帕替尼靶向治療胃癌好不好
  病情分析：阿帕替尼是治療胃癌晚期的一種靶向藥物，應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，這種藥物的治療效果比較確切，副作用也比較小，是胃癌晚期患者的首選藥物。意見建議：建議患者在服用藥物治療的同時應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，不要過于緊張，也不要有太大的心理壓力，要保持心情愉快，另外在飲食上應(yīng)多吃一些含蛋白質(zhì)維生素等比較豐富的營養(yǎng)食物，提高身體免疫力。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-27 2505次

• 尼洛替尼能治帕金森嗎
  病情分析：目前沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明這種藥物可以治療帕金森病。所以帕金森病的患者要注意去正規(guī)醫(yī)院就診，按照醫(yī)生的建議合理的服用左旋多巴之類的藥物或者是多巴胺受體激動劑。意見建議：建議帕金森病患者要注意心態(tài)調(diào)整，不要過于的焦慮緊張抑郁，這樣對病情是沒有好處的。平時要注意適當(dāng)?shù)倪M行戶外運動，特別是進行平衡功能的訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1103次

• 甲磺酸伊馬替尼片是靶向藥嗎
  甲磺酸伊馬替尼片通常是靶向藥，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。甲磺酸伊馬替尼片是一種抗腫瘤藥物，在口服藥物后，可以在細(xì)胞水平上抑制絡(luò)氨酸激酶，還可以選擇性的抑制陽性細(xì)胞系細(xì)胞和急性淋巴細(xì)胞，白血病患者的新鮮細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)其凋亡，還可以抑制由血小板衍化生長因子和干細(xì)胞因子介導(dǎo)的細(xì)胞行為，在臨床上能夠治
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 伊布替尼停藥后會復(fù)發(fā)很快嗎
  伊布替尼停藥后是否會快速復(fù)發(fā)，取決于多種因素。首先，患者的病情嚴(yán)重程度是重要考量。對于病情較輕的患者，停藥后復(fù)發(fā)的速度可能相對較慢；而對于病情較重的患者，由于疾病本身的活躍性，停藥后可能會更快出現(xiàn)復(fù)發(fā)。其次，患者的個體差異也會影響復(fù)發(fā)速度。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-31 0次