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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 97399次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-12 55566次

• 血脂降至正常冠心病會好嗎
  如果患者本身存在冠心病血脂偏高，通過藥物治療患者冠心病心絞痛或者是心肌梗死的發生率是變低的。冠狀動脈粥樣硬化這種斑塊兒形成是存在的，沒辦法去除，所以即使把血脂降正常，冠心病患者這些斑塊兒仍然是存在的，加用一些降脂藥或者是調脂藥，主要是預防血脂進一步升高，預防冠狀動脈粥樣硬化斑塊兒進一步增大，預防這種冠脈狹窄或者是完全堵塞而導致心肌梗死的可能性，血脂降至正常，我們一般主要是降低膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白，正常應該把低密度脂蛋白降到2.0mmol/L以下，如果患者存在有糖尿病的話，可以把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以內。
  語音時長 1:19”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-04 2408次

• 卵巢腫瘤手術后多久AFP降至正常
  一般來說，卵巢腫瘤手術后多久AFP降至正常是因人而異的，這要取決于病人的個人體質，腫瘤的恢復情況以及腫瘤對于后續治療的反應。有的人可能降的比較快，大概半年左右就可以降至正常，有的人則可能比較慢一些。AFP對于卵巢內胚竇瘤有特異性的價值，含有內胚竇瘤成分的混合瘤，無性細胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可以出現AFP的升高，AFP可以作為生殖細胞瘤治療前后及隨訪的重要標志物。有的病人可能很快的可以降至正常，幾個月或者半年，而有的惡性的腫瘤，術后需要化療，在六個療程化療結束后雖然出現了降低，但是有可能還沒有恢復正常，需要積極的治療，隨著病情的恢復，一般AFP是可以降至正常的。
  語音時長 01:24”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-23 5524次

• 小兒發熱必須將體溫降至正常嗎
  病情分析：兒童發熱的治療在使用退熱藥物后不需要將體溫恢復是正常。兒童發熱是機體受到外界的各種病原體侵襲，而引起的自身免疫反應。有利于提高自身免疫力，而退熱藥物的使用只是使患兒在發熱過程中，避免高熱引起身體的不適癥狀。因此只要患兒服用退燒藥物后體溫的下降能使之有舒適感，則不一定要求恢復到正常溫度。意見建議：兒童發熱除使用退熱藥物外，還需要明確發熱病因是病毒還是細菌感染，針對性的選擇藥物進行治療，避免發熱癥狀反復并加重。同時也要注意患兒的體溫變化，避免引起寒顫及高熱驚厥。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-11 801次

• 總膽紅素21.5正常嗎
  膽紅素稍偏高一點沒有什么意義，自己注意飲食清淡些，一個月以后復查即可。乙肝五項的檢查考慮是接種疫苗或是既往感染乙肝所致，這個不必太緊張，半年后復查一下即可，現在注意生活飲食規律，保證充分休息，嚴格戒酒。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-22 5107次

• 直接膽紅素偏高、總膽紅素正常
  患者直接膽紅素偏高、總膽紅素正常可能是病毒性肝炎，也可能是膽道梗阻，可以服用藥物治療以及手術治療。1、病毒性肝炎：當患者因為病毒感染導致的病毒性肝炎，從而導致了肝損傷，會導致直接膽紅素偏高、總膽紅素正常的現象，患者可能會出現乏力、惡心、食欲不振等癥狀，可以服用藥物治療，比如拉米夫定片、阿昔洛韋等。2
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-25 1081次

• 總膽紅素,間接膽紅素正常,直接膽紅素偏高
  總膽紅素，間接膽紅素正常，直接膽紅素偏高，可能是患有膽結石，也可能是患有膽囊炎，可服用藥物治療。1、膽結石：膽結石是指膽囊和膽管產生結石的一種疾病，屬于消化系統的一種病，由于不健康的飲食及生活方式，引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，膽汁內有結晶析出，結晶逐漸鈣化，形成結石，引起總膽紅素，間接膽紅
  臺衛平 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2022-05-12 856次