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• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質的區別，都是由于高尿酸血癥導致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積，引起間質小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導致，早期是間質小管的損傷，表現為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現腎小球濾過率的下降，會出現腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3354次

• 腦梗死的診斷及治療

  腦梗塞通常根據CT或核磁共振開展確診。腦梗死就是指因頭部血液供應阻礙，缺血性、氧氣不足所造成的局限腦部的腦缺血壞死或變軟。腦梗塞的臨床醫學普遍種類有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。輕則能夠徹底沒有癥狀，還可以主要表現為反復發病的身體偏癱或暈眩，即短暫性腦缺血發病；重則不但出現身體偏癱，重者出現意識障礙或死亡。通常根據開展CT或磁共振檢查以確立確診，急性癥狀通常需要抗凝醫治，例如鏈激酶等，平時可應用抗血小板集聚的藥物如阿斯匹林、他汀類的藥物控制防止發作或深化加劇。腦梗死的治療根據不同的病因、發病機制、臨床類型、發病時間等確定治療方案,實施以個體化為原則的治療。在一般內科支持治療的基礎上,可酌情用改善腦循環、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施。

  

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  吳燕敏 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-17 3234次

• 尿酸性腎病臨床診斷及治療
  在臨床上，尿酸性腎病患者的診斷主要是依靠患者的具體臨床表現、血尿酸水平，急性血尿酸升高時有時可以在患者尿液中找到尿酸鹽結晶，但是慢性高尿酸血癥患者臨床表現以及相關的影像學檢查沒有特異性表現，因此主要是依靠相關化驗檢查來進行綜合評估。治療方面，如果患者僅表現為輕度高尿酸血癥，可以通過調整飲食結構、減少熱量攝入、盡量控制體重以及適當多喝水、堿化尿液等方案來進行治療。如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議在醫生指導下進行飲食控制，并且進行充分補液，堿化尿液，保持足夠尿量來進行治療。如果患者是慢性尿酸性腎病，當患者血尿酸水平明顯升高時可以在醫生指導下應用一些降尿酸藥物來進行治療。當患者合并高血壓時可以應用一些降壓藥物來進行控制。同時患者應當注意進行飲食控制，在飲食上應當做到低鹽、低脂、低磷、低糖、優質蛋白、低嘌呤飲食，特別是應當注意避免吃一些高嘌呤食物，如動物內臟、肥肉、肉湯、啤酒等這些食物。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1456次

• 尿酸性腎病鑒別診斷
  在臨床上尿酸性腎病患者鑒別診斷，主要與以下兩方面疾病進行鑒別:一是腎小球疾病，腎小球疾病病變以腎小球為主，腎小管間質等損害較輕，而尿酸性腎病患者是以腎小管間質髓質損害為主，還需要與繼發性高尿酸血癥進行鑒別。如骨髓瘤等骨髓淋巴增殖性疾病，惡性腫瘤，放療化療史的患者，應用相關藥物的患者以及酒精中毒，劇烈運動，酮癥酸中毒癥患者進行鑒別，尿酸性腎病患者應當去正規醫院腎臟病可進行就診，需要在醫生指導下，完善相關輔助檢查來綜合評估患者病情，控制患者高尿酸血癥是防治痛風性腎病，延緩患者腎功能惡化的一個重要措施。患者需要進行早期診斷，早期的飲食控制，改變生活作息習慣以及進行相關藥物進行干預，大多數患者是可以長期維持腎功能保持在良好狀態，預后較好，建議患者千萬不要擅自應用一些偏方或秘方來進行治療，以免延患者病情。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1581次

• 如何治療尿酸性腎病
  病情分析:1、低嘌呤飲食。2、大量飲水：保持尿量〉2000ml/日。3、堿化尿液：口服或靜滴碳酸氫鈉。4、避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。5、可應用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。6、有腎結石和積水者請外科協助治療。7、急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2502次

• 中醫如何治療尿酸性腎病
  病情分析：中醫可以通過辨證的方法治療尿酸性腎病。尿酸性腎病在臨床中比較常見，在中醫來講病機是脾腎兩虛、濕濁內蘊、血瘀堵沉積于腎絡引起，中醫可以通過辨證論治的方法進行治療，有一定的效果。比如病情發作時，可以采用清熱解毒、排濁去邪的療法，病情穩定期可以通過活血扶正藥物以及飲食調理，降低發病幾率。如果患者出現尿酸結石，可以選擇活血祛邪、化痰祛風的藥物，縮小痛風石改善關節酸楚疼痛等癥狀。具體的治療方案以面診醫生根據患者的病情決定。意見建議：治療期間患者要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃含嘌呤高的食物，以低嘌呤飲食為主。要多吃五谷雜糧以及新鮮的綠葉蔬菜和水果，對于病情的恢復有很大的幫助。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2023-11-05 1604次

• 尿酸性腎病診斷標準
  在臨床上，尿酸性腎病的診斷主要是依靠患者相關病史、臨床表現以及深化影像學檢查等來進行綜合評估病情，病因不明確時建議患者進行腎臟穿刺活檢術，具有確診價值。高尿酸血癥伴有尿液變化和腎功能減退時診斷尿酸性腎病并不困難，但是將各種風濕性關節炎，類風濕性關節炎和結核性關節炎以及關節勞損等誤診為痛風也時有發生。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 334次

• 尿酸性腎病如何治療
  在臨床上尿酸性腎病，主要包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病，及尿酸結石這三種類型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議患者應當在醫生指導下進行充分補液，堿化尿液。同時應該注意控制飲食，減少熱量攝入。當患者并發急性腎衰竭，達到透析指征時，應當及時進行腎臟替代治療，以幫助患者度過危險期。如果患者是慢性尿酸
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 339次