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概述:

浸潤性肺結(jié)核有明顯的臨床癥狀,容易出現(xiàn)空洞和排菌,因此往往具有傳染性,已是防治工作的重點。

浸潤性肺結(jié)核在臨床上主要有兩種類型,一種是發(fā)病比較慢,臨床癥狀比較少,病情發(fā)展慢,多發(fā)生在肺尖、鎖骨下,痰涂片檢查是陰性的,一般預(yù)后良好,常見于青壯年,體質(zhì)良好的病人,通常是體檢的時候才發(fā)現(xiàn)。另一種類型是發(fā)展比較快,發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的病變,空洞和播散,痰涂片檢查是陽性。常見于營養(yǎng)不良,抵抗力弱的群體,或者是免疫功能受損的病人。臨床上常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、盜汗、午后潮熱甚至咯血、胸痛、氣促等癥狀。X線胸片和CT, 有助于診斷。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在更多的試驗可以有助于臨床的診斷,比如ppD皮試、γ干擾素釋放試驗、斑點試驗(T-spot)等,為臨床提供了更多的方法和途徑。

對癥用藥建議:

肺結(jié)核的治療主要是堅持十字方針:

早期:早期的化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期的殺菌作用,促使病灶吸收,減少傳染性。規(guī)律:嚴(yán)格按照醫(yī)囑的要求規(guī)律用藥,可以有效的避免耐藥性的產(chǎn)生。全程:保證完成規(guī)定的治療期,提高治愈率,是減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。適量:應(yīng)該按照藥物的使用劑量,避免產(chǎn)生藥物的毒副作用以及耐藥性。聯(lián)合:藥物的聯(lián)合使用可以有效提高殺菌作用,防止耐藥性的產(chǎn)生。

目前治療上的藥物主要有異煙肼,0.3g,每天早上一次。利福平0.45-0.6g,每天晚上空腹一次。吡嗪酰胺1.5g,每天一次。乙胺丁醇0.5g,每天兩次。治療分為兩個月的強(qiáng)化治療、4個月的鞏固治療。根據(jù)病灶吸收的情況,適當(dāng)?shù)目梢匝娱L療程到9個月。

飲食注意:

治療期間要加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息,避免體力勞動,同時注意定期復(fù)查肝功能。避免受涼和感冒。

以上內(nèi)容僅供參考

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