冠心病是指冠狀動脈的粥樣硬化，最準(zhǔn)確的診斷是冠脈造影，可以清楚的看出冠狀動脈的通常程度，但由于它是一種有創(chuàng)性的檢查，臨床上通常會有一些無創(chuàng)方法來確定高危人群，再根據(jù)病人的具體情況看是否需要進(jìn)行冠脈造影。
冠心病的檢查手段
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-232414次
冠心病的概述：
具體檢查方法：
對于臨床疑似冠心病的病人，首先是要檢查患者是不是具有冠心病的高危因素，也可以叫做病因檢查，可以做一些血糖血脂的檢查，看有沒有三高，做血常規(guī)生化看看有沒有貧血，有時還要做甲狀腺功能檢查，甲亢患者心血管系統(tǒng)會受到很大影響。其次是心臟情況的檢查，最簡單的就是心電圖，除了平時所做的普通心電圖，還可以做心電圖連續(xù)動態(tài)的監(jiān)測，有利于檢查出那些臨床癥狀不明顯的患者，心臟檢查還可以做超聲心動圖等，看心臟有無肥厚之類的變化。最后一定要做的是確定冠狀血管的具體堵塞情況，冠脈造影是目前最為準(zhǔn)確的方法，如果患者不愿意接受有創(chuàng)性檢查，也可以做螺旋CT冠脈成像，缺點是容易受到血管壁鈣化的影響，準(zhǔn)確度不如冠脈造影。
冠脈造影：
冠脈造影雖然是有創(chuàng)檢查，但實際上安全性還是很高的。它是將一個特殊的導(dǎo)管，通過手上的橈動脈，將導(dǎo)管送到冠狀動脈開口處，注入特殊的對比劑，可以將冠脈分支的各種情況詳細(xì)的顯示出來。
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病檢查的手段有哪些冠心病的檢查手段從簡單到復(fù)雜，首先是心電圖，心電圖對冠心病患者，是必不可少的一項檢查。除了普通心電圖以外，還有動態(tài)的心電圖，24小時動態(tài)心電圖，可以推測到有沒有心肌缺血，冠心病心絞痛的發(fā)作。另外還有就是運動平板，運動平板實驗就是讓患者運動，運動量逐漸增加，同時監(jiān)測心電圖，看看有沒有在運動量增加的情況下，出現(xiàn)心肌缺血的改變，從而可以推測有沒有冠心病。還有在門診可以做冠脈的螺旋CT，打藥直接看冠狀動脈有沒有狹窄，還有住院做冠脈造影，冠脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
01:17
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 5294次
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診斷冠心病的最佳手段是什么最后一個也是目前門診來看，診斷冠心病最好的一個方法，冠狀動脈CT。類似我們冠狀動脈造影，它是在CT室完成的，它的最大的價值，就是它非常的準(zhǔn)確，非常的敏感，但是冠狀動脈CT有一定的問題，首先它要求心跳不能太快，如果患者的心跳很快的話，比如說你七八十次的心跳，你這時候去給心臟拍片子，往往這種就是，心臟的片子就是模糊的，不清晰的。另外做冠狀動脈CT的時候，有時候需要打藥，病人不能有這種造影劑過敏，腎功能不全的情況，所以它主要受心跳，還有患者的自身情況的影響，冠狀動脈CT診斷冠心病，它是非常的準(zhǔn)確，如果他發(fā)現(xiàn)了有嚴(yán)重的狹窄，我們就可以斷定，他是有嚴(yán)重的狹窄的，但是如果冠狀動脈CT，發(fā)現(xiàn)他有嚴(yán)重的狹窄，我們也要警惕另外一點，就是過高估計現(xiàn)象。主要是因為冠狀動脈里面有些，有很多鈣化的斑塊，這些鈣化的斑塊可以造成一個，冠狀動脈CT影像的一個偽影，而這種偽影的存在造成一個，這個叫做狹窄的假性的一個加重，就是一個高估的現(xiàn)象，打個比方說，本來狹窄只有50%，因為有一個鈣化的斑塊，它有一個偽影，可能看上去，我們就像狹窄80%90%一樣，這一點是做冠狀動脈CT時，需要警惕的一個現(xiàn)象。
01:31
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 5913次
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冠心病的檢查手段首先，心電圖是冠心病最簡單最常用的方法，尤其是患者正在發(fā)作心絞痛的時候，做心電圖檢查往往能夠發(fā)現(xiàn)心電圖異常，發(fā)現(xiàn)有缺血性改變。變異性心絞痛還會有ST段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛一般都有ST段壓低或者T波倒置，心肌梗死的心電圖改變，往往會有連續(xù)兩個導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。但是心肌梗死時期不一樣，心電圖的表現(xiàn)也不一樣。運動平板實驗，一般情況下在安靜狀態(tài)下，難以捕捉到患者的缺血情況，那么通過平板運動實驗，人為的讓患者運動，然后來增加心臟負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血。通過心電圖做記錄如果能夠證實心肌缺血存在，那么就懷疑有冠心病。動態(tài)心電圖可以記錄患者這一天的心率情況，有沒有缺血發(fā)作有沒有心律失常。超聲心動圖看一下心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運動情況以及心臟功能情況，能夠確診冠心病的是冠狀動脈造影檢查。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 2272次
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檢查冠心病的手段有哪些檢查冠心病的手段有心電圖、心肌酶譜、心臟彩超，還有冠狀動脈造影、冠狀動脈CTA。心電圖是檢查冠心病最簡單、最直接的一種手段，心電圖在冠心病上可以出現(xiàn)的改變就是ST段和T波的改變。但是心電圖的漏診率是比較高的，確診率只有25%。對于冠心病的患者來說，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動脈造影。引起冠心病的原因是有很多的，比如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、不良生活方式，比如不合理飲食、抽煙、缺少體力活動等。語音時長 01:11”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-11-18 2156次
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冠心病檢查的手段有哪些病情分析：如果有心前區(qū)壓榨樣疼痛，胸悶或者心慌，呼吸困難等癥狀，有可能患有冠心病，可以通過心電圖檢查，心臟彩超多普勒，動態(tài)心電圖，心肌酶譜，冠狀動脈CT等檢查方法來確定診斷。意見建議：患有冠心病的病人平時的保健是非常重要的，一定要保持穩(wěn)定的情緒，不要突然的激動生氣，要避免過度的熬夜，也不要過度的體力勞動和腦力勞動，要勞逸結(jié)合，多吃維生素和蛋白質(zhì)含量高的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-07-21 1401次
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冠心病如何檢查病情分析：冠心病檢查可以出現(xiàn)心電圖st段的改變，活動平板呈陽性改變，心臟彩超提示室壁運動減弱及不協(xié)調(diào)，冠脈CTA出現(xiàn)血管堵塞過狹窄，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確的反映冠狀動脈堵塞的位置及嚴(yán)重程度。意見建議：建議患者出現(xiàn)活動后胸悶，胸痛，心悸不適等癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，行上述檢查明確是否有冠心病。生活中應(yīng)避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，控制體重。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-08-22 1402次
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冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-05-31 2294次
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冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-28 3036次
