急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯降低或心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降，肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。有勞累后呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過度輸液等誘因。臨床表現為嚴重呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡。
急性左心衰是怎么回事？
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-09-163950次
急性左心衰的概述：
急性左心衰的癥狀：
1、癥狀：發病急劇，患者突然出現嚴重呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、呼吸頻率達30-40次/分，頻繁咳嗽，嚴重時咳白色泡沫狀痰或粉紅色泡沫痰，患者有恐懼和瀕死感。
2、體征：患者面色灰白、發紺、大汗，皮膚濕冷。心率增快、心尖部第一心音減弱、舒張期奔馬律（S3）、P2亢進。開始肺部可無啰音，繼之雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。或有基礎心臟病的相關體征。心源性休克時，血壓下降、少尿、神志模糊。
急性左心衰的分級：
急性左心衰的分級一般可分為四個等級，第一級是無心衰，表明患者的健康狀況良好。第二級心衰患者會出現肺部瘀血，并伴有肺部濕啰音，并且患者的皮膚會呈現干暖的情況。第三級的心衰患者會出現肺部水腫但是無瘀血，有組織灌注不良的情況，且細濕啰音遍及兩肺。第四級的心衰患者則會出現心源性休克昏迷，低血壓，出汗，少尿等多種情況。
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心衰是怎么回事心衰是心臟病發展到了嚴重階段的臨床表現。病人常常表現為呼吸困難、乏力、水腫、呼吸困難，特別是活動加重的時候，出現喘憋、上不來氣的感覺，還有就有可能會出現夜間陣發性的呼吸困難，病人平臥以后出現呼吸困難加重這種情況。這些原因，常常是由于心臟病變嚴重，嚴重以后出現肺水腫，或者是體循環的淤血，所表現出來的一系列的臨床癥狀。在治療過程當中，特別要注意的就是要，控制病人體內的水鈉潴留，減少病人的淤血，這樣才可以緩解患者的癥狀。另外要針對心力衰竭的病因，來進行治療，還要改善病人的長期預后。因為心力衰竭是嚴重的疾病死亡率較高。因此要用積極有效的治療的方法，來降低患者的死亡風險。
01:23
吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 21870次
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
01:48
吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 11213次
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急性左心衰是怎么回事急性左心衰竭是指急性發作或者是加重的心肌收縮力明顯的下降，心臟負荷明顯加重，造成了急性的心排血量驟降，肺循環壓力突然之間升高，周圍循環的阻力也出現增加的情況，造成了急性的肺淤血，肺水腫。除此之外，還可以伴有組織器官灌注不足和心源性休克的一種臨床綜合征。急性左心衰的患者，常常可以出現端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難，甚至可以咳粉紅色泡沫痰。一定要給予積極的處理和改善，嚴重的患者是可以危及生命的，建議患者可以結合利尿，擴血管等對癥支持治療。語音時長 01:15”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-09-16 1658次
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急性左心衰是怎么回事急性左心衰竭是指急性發作或者是加重的心肌收縮力明顯降低，心臟負荷加重造成了急性心排血量的驟然降低，而肺循環壓力突然的升高，周圍循環阻力也有所增加，從而出現了急性的肺淤血，肺水腫，并且可以伴有組織器官灌注不足和心源性休克的一組臨床綜合癥。對于存在急性左心衰竭的患者伴有端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難，有一些患者甚至是咳粉紅色的泡沫痰，要進行積極有效的治療，否則的話可能會發生心臟驟停、猝死這樣嚴重的問題。語音時長 01:10”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-09-25 1444次
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李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-13 1402次
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康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-07 3504次
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冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-09-23 1996次
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齊欣
主任醫師北京醫院
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