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治病求因:輔助尋找宮外孕病因的體格檢查

宮外孕即為異位妊娠,就是受精卵并沒有按照正常路徑到達子宮腔內著床,而是在子宮以外的部分種植了,比如輸卵管,又比如卵巢內或腹腔內。一般當胚胎發育到1-2個月的時候,就容易因胚胎體積的增大而造成輸卵管破裂、出血,這是比較危險的。因此,當我們出現宮外孕的癥狀時,需要到醫院進行就診、檢查,以免貽誤病情,危及我們的生命。

那么,宮外孕的體格檢查包括哪些呢?

宮外孕的體格檢查包括一般檢查、腹部檢查、婦科檢查等。

1、一般檢查:醫生多需要對患者進行常規體格檢查,以判斷基本情況。通常包括血常規、血壓、尿或血hCG的測定,其對早期診斷異位妊娠至關重要。因異位妊娠患者體內的hCG水平較宮內妊娠低。血HCG陽性者,若經陰道超聲可以見到孕囊或胚芽,即可明確宮內或異位妊娠。若經陰道超聲未能在宮內或宮外見到孕囊或胚芽,則為未知部位妊娠,需警惕異位妊娠可能。

2、腹部檢查:宮外孕的患者多會出現明顯的腹部體征,如出現下腹壓痛、反跳痛等情況,因此腹部檢查對于異位妊娠的確診和病情診斷有一定幫助。我們還可以通過B型超聲進行檢查,其有助于診斷異位妊娠。如果在超聲檢查的時候在宮腔內未發現妊娠囊,而在輸卵管、宮頸、卵巢等宮腔外部位看到妊娠囊或胎心搏動,一般可以確診是宮外孕。

3、婦科檢查:到醫院進行就診的時候,醫生通常還需對患者進行婦科專科檢查,其對于異位妊娠的確診和病情嚴重程度的判斷有重要價值。我們在進行婦科檢查的時候,可以見陰道有來自宮腔的少許血液,宮頸舉痛,后穹隆飽滿有觸痛,子宮稍大、質軟、有漂浮感,子宮旁可觸及不規則包塊,觸痛明顯等情況。宮外孕的危險性非常大。宮外孕是婦產科常見的急腹癥,可能導致孕婦喪失生育能力甚至發生死亡。

在宮外孕未破裂之前,常表現為下腹部隱痛或酸脹感。宮外孕發生破裂時,患者突感下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐等。在宮外孕破裂后,可因盆腔充血,而出現下腹墜脹、疼痛,并伴肛門墜脹等。生長在宮外的胚胎到達一定周數后可能發生破裂,引起大量出血,導致孕婦陷入休克狀態。比如,胚胎位于宮角時可能在懷孕10周、12周左右發生破裂。如果搶救不及時、診斷不是特別明確、不能及時手術,那么可能造成死亡。所以,孕婦應在懷孕40天左右通過超聲檢查確定胎兒的位置。如果血hCG非常高,但宮內未發現胚胎,那么應懷疑宮外孕的可能,需在醫生的指導下進行相應的處理。

因此,當我們一旦出現宮外孕癥狀的時候,就需要及時到醫院進行就醫、檢查、治療,以免危及患者的生命。治療期間我們也需要注意保證足夠的休息時間、注意衛生,不要同房等方面的問題。

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