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• 室性早搏與冠心病有什么關系

  嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產科會診，我說如果沒有器質性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 19442次

• 頻發室性早搏嚴重嗎

  頻發室性早搏嚴不嚴重，要看早搏的具體情況，一般認為多形性或者多元性的室早，成對、成段或者成串的室早，往往都是不好的室早，還有就是有一種現象叫RVOT室早，就是室早波形落到前一個室早的T波上，像剛才提到這些情況都是容易誘發室速或者室顫等危險情況的室性早搏，都屬于比較危險的室早。有研究表明，如果24小時動態心電圖室早的次數大于2000次，就是容易出現室速或者室顫，就是室早的負荷越重，發生室速、室顫的幾率也越高。

  

  01:21
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-25 9005次

• 冠心病室性早搏嚴重嗎
  冠心病室性早搏這種情況比較嚴重，本身冠心病就屬于比較嚴重的疾病。但是到底嚴重程度如何，需要進行綜合評估。首先應該明確冠心病患者血管狹窄的嚴重程度，如果經過冠狀動脈造影證實，患者的冠狀動脈血管狹窄并不重，左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。這種情況一般不會發生急性心肌梗死，也不會誘發惡性心律失常，通過規范的服用藥物，一般能夠控制住病情。但是如果冠狀動脈血管狹窄比較重，左主干狹窄超過50%，其他血管狹窄超過75%，就算是服用藥物，隨時都有可能會發生急性心肌梗死，甚至危及患者生命。再就是評估一下室性早搏，如果說是偶發性的室性早搏，一般沒有什么危險。但如果是頻發性的室性早搏，甚至有短暫的室速，這種情況危險性比較大，有可能會誘發室速、室顫，導致心臟停跳。另外室速、室顫也會加重冠心病，有可能會導致心源性休克，直接導致患者死亡。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 1757次

• 冠心病室性早搏癥狀
  冠心病室性早搏，在癥狀表現上，一般情況下都會表現為心悸，乏力這樣的感覺，嚴重的有可能會伴有頭暈。另外會有冠心病的一些其他的癥狀，比如有可能合并心絞痛。患者表現為心前區胸骨后壓榨樣的疼痛伴有悶痛，燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指。經過休息三到五分鐘疼痛能過明顯緩解，口服硝酸甘油緩解的更快。但是如果室性早搏持續存在，那么患者有可能會有持續性的心悸不適，所以針對冠心病室性早搏一定要積極的治療。冠心病心肌缺血嚴重會出現室性早搏，另外室性早搏也會加重心肌缺血。針對這種情況的治療一般都是需要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，通過冠狀動脈造影檢查來證實。如果冠狀動脈血管狹窄病不重，比如左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。一般都是選擇藥物治療，但如果血管狹窄比較重，就有可能需要冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 2946次

• 室性早搏嚴重嗎
  病情分析：室性早搏是比較嚴重的情況。癥狀輕微者會出現心悸心慌的癥狀，嚴重者有可能會致患者出現一些心臟疾病。出現此癥狀之后，需要及時使用中藥或者西藥進行治療，比如可以使用倍他樂克、穩心顆粒、心律平、胺碘酮等藥物，有助于緩解早搏癥狀。意見建議：建議患者及時去醫院就醫，在治療期間需要嚴格遵醫囑使用藥物，不可以自行用藥，也不可以自行停止使用藥物。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-08-07 1203次

• 心臟室性早搏嚴重嗎
  病情分析：心臟室性早搏是否嚴重主要取決于早搏的數量以及病因。如果是偶發早搏，那么患者可能沒有任何癥狀，這種情況是正常的，不嚴重。但是如果早搏過多，有可能導致心功能下降，心腔擴大，那么這種情況就是嚴重的。意見建議：如果室性早搏過多，建議完善血常規，肝腎功，電解質，血脂，血糖，甲狀腺功能，心肌酶，心電圖，心臟超聲，24小時動態心電圖等檢查進一步明確病因。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-08-17 2701次

• 什么是冠心病室性早搏
  冠心病室性早搏一般情況下指的是因為冠心病導致的室性早搏。首先說一下冠心病，冠心病一般情況下指的是冠狀動脈粥樣硬化，動脈血管狹窄或者閉塞，引起動脈供血供氧不足，引起心肌缺血壞死，這就屬于是冠心病。另外室性早搏指的是心室的某一部位或某點提前的出現興奮激動，抑制竇房結的傳導，這種情況就會表現為室性早搏，在
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 456次

• 冠心病室性早搏能徹底根治嗎
  冠心病室性早搏很難徹底根治，如果說是因為冠心病導致的室性早搏，尤其是發生過心肌梗死以后形成的室性早搏，這種情況很難根治。因為心肌梗死以后，心肌壞死甚至纖維化，心臟重構，這種情況就有可能會影響到心臟傳導系統，導致室性早搏，這種情況是很難根治的。如果是急性的心肌缺血引起的心臟早搏，在心肌供血改善以后，往
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 517次