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• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3270次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5510次

• 心衰早期只能存活5年
  ?目前我國約有1500萬左右的心衰患者，已經(jīng)成為世界上患病人群最大的國家。2009年較大規(guī)模的地區(qū)性慢性心衰的患病率，調查顯示我國慢性心衰患病率已達1.6%億，約50%的心衰患者，在診斷之后的五年內(nèi)死亡，心力衰竭雜志曾經(jīng)這樣評價，在過去的半個世紀，腦血管疾病的預防診斷和管理進步明顯。但是急性冠脈綜合癥、高血壓、心力失常的疾病都在顯著降低病死率，只有心衰這個領域是個例外，說明就算患者目前的病死率并沒有明顯的降低。心衰患者的早期，五年存活率，不超過50%，但是如果及早診治，早治療，五年成活率還是會有一半的患者，能存活到五年以上。
  語音時長 1:47”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 24848次

• 為什么選擇腹膜透析
  腹膜透析是指利用人體的天然生物膜、腹膜，向腹腔中加入透析液，使腹透液和腹膜毛血管內(nèi)的血液進行物質交換的過程，腹膜透析相對于血液透析具有簡單、方便、廉價，有效保護殘余腎功能等優(yōu)點。腹膜透析適用于幾乎所有的急慢性腎衰竭、容量負荷過多、電解質和酸堿平衡紊亂、急慢性肝衰竭、藥物和毒物中毒等患者。老年人、嬰幼兒和兒童的血管條件較差，有心腦血管疾病史，或血流動力學不穩(wěn)定，血管條件不佳或動靜脈造瘺反復失敗、有明顯出血或出血傾向或凝血功能障礙，殘存腎功能較好，偏好在家里進行治療或偏遠地區(qū)的患者，可以優(yōu)先選擇腹膜透析。
  語音時長 1:30”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2741次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內(nèi)的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內(nèi)所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-09 2704次

• 為什么煙霧病術后只能活10年
  并不是煙霧病術后只能夠活10年，做完煙霧病術以后的存活時間要因人而異。煙霧病屬于一種原因不明慢性進行性腦血管閉塞性的疾病，患者會出現(xiàn)短暫性腦缺血、癱瘓、視覺障礙、智力障礙、癲癇、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實質出血、頭痛、偏頭痛等癥狀。患者治療的時候一般會使用手術治療，對于手術成功的患者，多數(shù)可以長期存活，由
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-18 2197次

• 腹膜透析采取什么臥位
  患者進行腹膜透析時通常采取側臥位，建議在醫(yī)生的指導下進行檢查。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜，把灌入腹腔的透析液與血液分開，通常可以采取側臥位來治療，能夠避免平躺時重力向下導致血液或者尿液回流，從而影響治療效果。患者在腹膜透析時應嚴格采用無菌操作，在透析過程中要密切觀察透出液的顏色和澄清度，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 390次