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脖子被蟲咬了頸部淋巴結腫大可能是細菌感染、病毒感染、過敏等原因引起的，可以通過使用藥物的方式治療，治療后做好護理工作。

1、細菌感染：

脖子被蟲咬后局部可能會留下微小的創口，如果局部衛生不良，可能就會誘發細菌入侵引起感染，從而導致頸部淋巴結腫大，可以在醫生指導下涂抹紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物治療。

2、病毒感染：

有些蟲子口腔中可能會攜帶病毒，如果被攜帶病毒的蟲子叮咬了脖子，可能會導致局部發生毒性反應，因此也可使頸部淋巴結腫大，可以通過使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、重組人干擾素α2b凝膠等藥物治療。

3、過敏：

如果自身比較敏感，被蟲子咬后也可能會發生過敏反應，進而也可導致局部淋巴結腫大，可以服用氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等藥物治療。

除上述原因外，還可能與甲狀腺癌等疾病有關，需要明確病因，積極治療。治療期間保持局部清潔衛生，避免用手抓撓，以防影響治療的效果。

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