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smith骨折和colles骨折是臨床上常見的兩種腕關節處的骨折，區別在于摔倒時手部著地的部位不同，導致的骨折斷端不同，臨床表現不同。具體分析如下：

第一，smith骨折：

也被稱為屈曲型骨折，常由于跌倒時腕關節屈曲、手背著地，或腕背部受到直接暴力擊打所致，骨折的近折端向掌側移位，而遠折端向掌側、橈側移位，局部可出現腫脹、腕背側皮下淤斑、腕部活動受限、局部有明顯壓痛感等臨床表現。

第二，colles骨折：

也被稱為伸直型骨折，多為腕關節處于背伸位、手掌著地所致，骨折的近折端向掌側移位，而遠折端向橈側、背側移位。側面看呈銀叉樣畸形，而正面看呈刺刀樣畸形，并且會造成關節面損傷，也會導致手腕部出現明顯疼痛和腫脹等臨床表現。

另外，smith骨折和colles骨折的治療類似，可以通過手法復位、牽引等方法進行治療，恢復腕關節的解剖結構之后再通過石膏托進行固定。如果骨折累及關節面比較嚴重，而且移位比較大，手法復位沒有恢復關節的完整性，可能需要切開復位內固定治療。

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