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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8105次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11218次

• 左心衰是體循環還是肺循環
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環瘀血為主要表現，左心衰竭后肺動脈壓力增高使右心負荷加重長時間后，心衰也及時出現系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導致肺循環高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現的右心功能不全。
  語音時長 1:31”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-26 13110次

• 右心衰體循環淤血表現
  右心衰導致的體循環淤血主要的癥狀就是雙下肢的水腫，當然隨著心衰程度的逐漸加重，心衰的癥狀也不同，有些會出現胃腸道淤血，引起惡心、嘔吐或者食欲不振癥狀，嚴重的還會出現大量的腹水，再就是肝大、頸靜脈怒張、嚴重的心衰還可以導致胸腔積液發生，甚至引起全身水腫。總之出現心衰以后需要及時選擇強心、利尿，擴血管的藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟的負擔，改善心臟的功能，心衰癥狀改善以后，體循環淤血的癥狀才會逐漸減輕，患者的水腫癥狀自然也會慢慢改善。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-03 4266次

• 左心衰時什么循環衰竭
  當出現左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導致機體產生大量酸性代謝產物，進一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 2201次

• 右心衰竭為什么會引起體循環淤血
  病情分析：右心衰引起體循環淤血，主要是由于右心衰竭時，血液不能向前泵出進入肺循環，使得右心系統的血液淤積在上下腔靜脈，即體循環，就會導致體循環淤血。體循環淤血，患者會表現為下肢低垂部位對稱性的凹陷性浮腫，腹水，胃腸道淤血。意見建議：右心衰竭引起的體循環淤血，可以使用利尿強心，擴血管，減輕心臟前后負荷的藥物治療，同時要限制鈉鹽和水的攝入量。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-13 2303次

• 左心衰竭會引起體循環瘀血嗎
  左心衰即指左心衰竭，左心衰竭一般會引起體循環淤血，可以通過使用藥物治療、手術治療。左心衰竭主要是由左心室代償功能不全所致，主要以肺循環淤血為特征，當左心衰竭持續發展，肺靜脈會通過肺循環系統將壓力傳導給肺動脈，這時左心衰竭的晚期患者也會呈現右心衰竭的一些情況，進而可導致體循環淤血，臨床會表現出不同程度
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 130次

• 左心衰竭是體循環嗎
  左心衰竭不是體循環，左心衰竭是肺循環，可以通過服用藥物或吸氧的方式進行治療。左心衰竭是由左心室代償功能不全導致的，以肺循環淤血為特征。當發生左心衰竭時，左心室沒有辦法有效地將血液泵出，會影響到整個左心房到左心室的血流，導致左心房出現淤血，進而肺靜脈的血液無法順利流入左心房，導致血液都瘀滯在肺循環中，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 206次