在臨床上一般是病情比較重的腰椎間盤突出癥才考慮進行手術(shù)治療。在術(shù)后首先患者需要臥床休息，這是術(shù)后康復(fù)的一個重要步驟，建議選擇硬板床，如果是行內(nèi)固定的患者，在臥床一周左右即可佩戴護腰帶活動。如果是行單純的髓核摘除術(shù)，下床時間相對晚幾天。臥床期間應(yīng)勤翻身，由他人協(xié)助，軸線翻身，臀部和肩部同時翻轉(zhuǎn)，不能扭轉(zhuǎn)腰部。在可以下地活動后就應(yīng)該堅持鍛煉，比如慢走、打太極拳等。需要禁止腰部負重，禁止彎腰拿重物、肩挑手提重物等，禁止久坐就站等。
腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題？
王華副主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院骨科
2019-11-202142次
概述：
腰椎間盤突出的手術(shù)方式：
第一，常規(guī)的開放手術(shù)，包括椎板切除、椎體融合術(shù)等，這類手術(shù)通過直接切除病變的腰椎髓核，解除神經(jīng)根壓迫。缺點是損傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥較多。
第二，經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)，可顯著降低椎間盤內(nèi)壓力，并且手術(shù)損傷小，但該手術(shù)僅適用于椎間盤膨出。
第三，椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，但由于手術(shù)視野小，很難完整的切除病變的髓核。
腰突的癥狀：
第一，疼痛，一般較劇烈，呈放射性疼痛，可放射至臀部及下肢，導(dǎo)致會陰和肛周感覺異常，下肢麻木疼痛，嚴重的可導(dǎo)致大小便失禁和下肢不完全癱瘓。
第二，可壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域感覺異常，如皮膚感覺麻木、刺痛等。
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 86146次
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腰椎間盤突出癥診斷標準這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。
01:47
丁宇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2019-10-14 7108次
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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題？腰椎間盤突出癥手術(shù)以后應(yīng)當(dāng)注意的事項還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一，手術(shù)以后早期以嚴格的臥床休息為主，避免過早過度的進行劇烈運動。二，需要積極的配合護理，防止壓瘡，泌尿系感染以及墜積性肺炎的發(fā)生。三，早期需要少吃多餐，多吃好消化的食物，后期需要高蛋白、高維生素飲食，但是一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。四，需要積極的進行局部刀口換藥消毒，觀察局部是否存在有紅、腫、熱、痛，是否存在有皮下積血，積極的進行對癥處理，預(yù)防感染。五，需要應(yīng)用抗凝的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生。語音時長 01:13”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-10-04 869次
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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題？患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出手術(shù)后，一般要注意以下情況?；颊咭^對臥床休息，因為手術(shù)后，椎間盤會有出現(xiàn)一個空隙，要讓周圍的骨組織，以及軟組織進行愈合后，這樣就不會出現(xiàn)塌陷的情況，不會重新壓迫神經(jīng)的癥狀，同時要加強雙下肢功能鍛煉，這樣可以為走路時不會出現(xiàn)打軟的情況，患者應(yīng)該注意翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡的情況。有的時候要多飲水，可以預(yù)防尿路感染。所以腰椎間盤突出，一般要積極的進行康復(fù)治療，同時在下床的時候，要佩戴腰圍。語音時長 01:09”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-16 1394次
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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題？病情分析：腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意以下問題：第一，注意手術(shù)切口滲血問題，定期換藥，防止感染。第二，注意下肢感覺、運動的變化，大小便是否正常，排除神經(jīng)損傷的并發(fā)癥。第三，注意不可過早下地。不管是髓核開窗或者是椎板切除內(nèi)固定，對脊柱的穩(wěn)定性都是有一定影響的，應(yīng)當(dāng)臥床休息一段時間。意見建議：腰椎間盤突出癥的手術(shù)，臨床一般根據(jù)突出的部位和范圍，采取椎板開窗、椎板切除或者微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療。不管采取何種手術(shù)，術(shù)后都有一定的復(fù)發(fā)幾率。建議患者手術(shù)治療后要注意脊柱的保護，減少彎腰、負重活動，適當(dāng)加強腰背肌鍛煉，增強脊柱的穩(wěn)定性。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-06-24 801次
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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)注意些什么病情分析：腰椎間盤突出癥的患者在手術(shù)之后一定要積極的觀察患者雙下肢的感覺以及運動變化，防止出現(xiàn)遲發(fā)性的血腫導(dǎo)致的神經(jīng)損害。另外還要保持刀口清潔干燥，加強換藥，防止感染。意見建議：手術(shù)之后需要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，同時還要指導(dǎo)患者進行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉，防止出現(xiàn)深靜脈血栓形成。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-05-23 601次
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腰椎間盤突出需要注意些什么腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥需要注意生活管理、遵醫(yī)囑治療等?；加醒甸g盤突出癥的患者在日常生活中需要加強生活管理，注意休息，不可以過度勞累，睡覺時盡量選擇硬板床，不可以睡太過柔軟的床墊，也不可以長期彎腰或者干重體力勞動，以免增加腰部的壓力，影響病情的恢復(fù)?；颊哌€需要遵醫(yī)囑治療，疼痛
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-11 205次
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腰椎間盤突出需要注意些什么腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，患者需注意日常護理、合理飲食、適度運動等多方面，以減輕癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。一、日常護理保持正確坐姿和站姿至關(guān)重要，避免長時間保持同一姿勢，如久坐或長時間彎腰。選擇軟硬適中的床墊，保持脊柱的良好支撐。同時，要注意
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-12-17 0次
