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冠心病穩定型心絞痛怎么治

概述:

穩定型心絞痛屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病其中一種分型,也稱為勞力性心絞痛。患病男性多于女性,發病年齡多數在40歲以上。典型的臨床表現為發作性前胸壓榨樣疼痛或憋悶感,疼痛部位主要位于胸骨后,可放射至心前區和左上肢尺側。常于體力勞動或情緒激動時誘發,持續時間短,約3~5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油可使之緩解。對于穩定型心絞痛的治療主要分為發作時的治療及緩解期的治療。

治療建議:

(一) 發作時的治療

(1) 休息:冠心病穩定型心絞痛的患者發病時應立即休息,一般患者可在停止活動后癥狀緩解,若條件允許可低流量吸氧。

(2)藥物治療:患者癥狀較重,可使用硝酸酯制劑,能有效的擴張冠狀動脈,增加冠脈的血流量,還能減少靜脈回心血量,減低心臟負荷,從而緩解心絞痛。常用的為舌下含服硝酸甘油片,因偶有血壓下降的不良反應,故含服藥物時應平臥片刻。

(二)緩解期的治療

(1)β受體阻滯劑:可選用美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾,小劑量開始使用,藥量避免驟增驟減;低血壓、支氣管哮喘、心動過緩及二度或以上傳導阻滯患者不宜使用。

(2)硝酸酯制劑:可服用單硝酸異山梨酯片,同時需觀察有無頭痛等不良反應。

(3)鈣通道阻滯劑:適用于同時合并有高血壓的患者,常選用維拉帕米、硝苯地平、氨氯地平。

(4)曲美他嗪:可改善心肌供血供氧。

飲食注意:

冠心病穩定型心絞痛的患者平素生活中應盡量避免各種誘發因素。不需要絕對臥床休息,但應調整日常生活與工作量,保持適當的體力活動,以不至于誘發心絞痛為度,保持樂觀向上的情緒,減輕精神負擔。飲食上不宜過飽過饑,避免飲酒、吸煙,做到低鹽低脂清淡飲食,不吃動物內臟、紅燒肉等油膩高脂肪食物,可選擇吃一些蔬菜,比如芹菜、木耳、黃芽白、黃瓜等,葷菜可吃瘦肉、魚等。

以上內容僅供參考

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