2020年注定是不平凡的一年，這一年新型冠狀病毒肆虐。全國人民的目光都放在了疫情的身上，武漢加油，我們同舟共濟(jì)，共渡難關(guān)。
在抗擊病毒的前線，武漢市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科萬琦兵副主任醫(yī)師,是一名奮戰(zhàn)在武漢抗擊新型冠狀病毒肺炎的前線的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。萬醫(yī)生每天穿戴著厚重不透氣的防護(hù)服，面對著被病毒肆虐的病人。心情無比沉重，他說：“身體的不適遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有無法幫助患者而產(chǎn)生的失落感大”。這是抗擊病毒前線醫(yī)護(hù)工作者的共同心聲，是他們在和無情的病毒奮戰(zhàn)，從狂暴的病毒手中，千方百計救治病人。我們向這些一線醫(yī)護(hù)工作者致敬！
作為一名風(fēng)濕免疫科醫(yī)生他認(rèn)為：對于這個全新的敵人目前我們了解的還太少，更有效的藥物還在篩選之中。但是現(xiàn)在全國都在動員，相信形勢會越來越好。1月28日，從這天在新聞中，一系列好消息從中國科學(xué)院武漢病毒研究所傳出：該所與軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所聯(lián)合發(fā)現(xiàn)了在細(xì)胞層面上對新型冠狀病毒(2019-nCoV)有較好抑制作用的雷米迪維或倫地西韋（ Remdesivir，GS-5734）、氯喹（Chloroquine,Sigma-C6628）、利托那韋（Ritonavir）等三種“老藥物”。其后續(xù)的臨床使用，正在走相關(guān)程序報批。這些“老藥物”正在煥發(fā)“新活力”。
其中氯喹是風(fēng)濕科的常用藥物，20世紀(jì)40年代新合成的抗瘧藥“硫酸氯喹”問世，但關(guān)于禽流感動物研究發(fā)現(xiàn)氯喹在發(fā)揮治療作用的同時伴隨著明顯的毒副作用。其中對于眼底損害讓大家很是擔(dān)心。于是1944年科學(xué)家在它的基礎(chǔ)上研究出一種新型抗瘧藥——羥氯喹。它跟氯喹的區(qū)別在于氯喹中的一個乙基在羥基氯喹中被一個羥乙基所代替，治療作用相近但毒副作用較氯喹顯著減少，至此羥氯喹被作為免疫抑制劑廣泛用于風(fēng)濕性疾病的治療，而氯喹基本在臨床使用很少。
檢索相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)：既往有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，羥氯喹除了有抗瘧作用，對細(xì)菌和病毒感染也有抵抗作用，在治療人類免疫缺陷病毒感染中，羥氯喹通過抑制表面糖蛋白120內(nèi)化抑制T淋巴細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制。最近發(fā)現(xiàn)氯喹，羥氯喹在體外可以抑制冠狀病毒的復(fù)制和傳播，可以阻止人類冠狀病毒感染新生小鼠，這表明氯喹、羥氯喹等有望成為預(yù)防和治療這種耐藥性病毒的有效藥物。
附：相關(guān)用法和注意事項
羥氯喹在妊娠和哺乳期間可安全使用。那么在生活中如何正確服用羥氯喹呢？服用羥氯喹需要主要什么呢？一般來說，由于個人體重差異，大部分患者羥氯喹推薦平均每日劑量＜ 6.5 mg/kg，或每日≤400mg口服；由于其存在一定腎毒性，因此治療期間需定期檢查腎功能。此外基于其眼科副作用；長期使用羥氯喹應(yīng)開始（基線）并定期（每3月）進(jìn)行眼部檢查（包括視覺靈敏度、裂隙燈檢查、眼底鏡以及視野檢查）。
所以作為風(fēng)濕免疫科醫(yī)生建議，免疫系統(tǒng)疾病患者如果目前在服用羥氯喹，在目前情況下不用考慮停藥。可能還有潛在預(yù)防和治療新冠狀病毒的價值。至于正常人群服用這些抗瘧藥物能不能帶來臨床獲益，可能還要等進(jìn)一步實驗和臨床數(shù)據(jù)才能明確。
疫情終將會過去，我們將迎來更好的明天。
