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膿胸的抗生素如何選擇?

膿胸是胸膜腔受到化膿性病原體感染,而出現的大量膿性滲出液,治療原則控制感染非常重要。

由于它是混合性微生物感染比較常見,所以在最初是抗生素的選擇需要盡可能的覆蓋常見的病原體,比如鏈球菌素,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌,比如大腸埃希菌、肺炎克雷白桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、以及厭氧菌急性期的時候應該給予靜脈給藥為主,劑量要充足充分,療程要長,總療程大約在三到六周。

對于社區獲得性的胸腔感染,可以采用第二代頭孢菌素加甲硝唑或者是耐酶青霉素加奎諾酮類。對于醫院內獲得的胸腔感染,可用哌拉西林他唑巴坦、第三代頭孢菌素等。

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