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附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎，急性附睪炎的鑒別應該與以下幾種疾病相鑒別：

1.精索睪丸的扭轉，本病多發于青少年，常在夜間或劇烈活動后出現，在扭轉的早期睪丸附睪上提，后期則可以出現睪丸附睪的腫大，疼痛劇烈，明顯的壓痛，上抬睪丸時疼痛加重，超聲有助于二者的區別。

2.附睪結核，附睪結核的病程進展緩慢，疼痛不明顯，體溫不升高，觸診時附睪與睪丸的界限區分，輸精管有串珠樣的改變，同時尿液中可以查到抗酸桿菌，結核菌素的抗體呈陽性。

3.睪丸的腫瘤，睪丸腫瘤常沒有疼痛，睪丸腫塊與正常的附睪易于區別，尿常規，前列腺液的檢查是正常的，超聲檢查有助于鑒別診斷，必要時可以盡早手術探查。

慢性附睪炎的鑒別診斷應與以下幾個疾病相鑒別：

1.附睪結核，二者雖然難以鑒別，但是通過詳細詢問是否存在泌尿系統的結核病史，附睪結核的早期病變僅局限于附睪的尾部，最后累及整個附睪，輸精管呈串珠樣的改變，同側的精囊腫大變硬。

2.附睪囊腫的鑒別，多數附睪囊腫的患者首先發現附睪局部的腫物，偶爾有不適的感覺，通過超聲就可以區別兩種疾病。

3.睪丸附睪的腫瘤，也可以通過超聲鑒別診斷。

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