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如果疼痛的患者外周灌注情況比較好,那么考慮可以通過皮下的途徑給予阿片類的藥物,它的方式可以間斷的給藥,也可以用25g的變形針或者是套管針,給予持續(xù)性的輸注,藥物的濃度達(dá)峰時(shí)間是一般是三十分鐘,所以計(jì)劃再次給藥之前要確定已經(jīng)間隔了足夠的時(shí)間,以便血藥的濃度趨于穩(wěn)定。

可以通過皮下途徑給的藥物有嗎啡,氫嗎啡酮,羥考酮和酚酞尼,各種阿片類藥物鎮(zhèn)痛效能之間的大致對應(yīng)關(guān)系都有所不同,在使用氫嗎啡酮的時(shí)候要注意它的鎮(zhèn)痛效能立比嗎啡要強(qiáng)五倍的,和擅自使用的話可能引起致命性的危險(xiǎn)。

老年人對阿片類鎮(zhèn)痛藥物要更敏感一些,所以起始劑量的時(shí)候要酌情降低,之后謹(jǐn)慎得根據(jù)具體的情況調(diào)整它的劑量和用藥的速度。

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