肝功能不佳合并高血壓患者的藥物治療要謹(jǐn)慎選藥以保降壓且不加重肝負(fù)擔(dān)，可選ACEI、ARB、部分CCB，治療時(shí)要監(jiān)測(cè)血壓和肝功能并結(jié)合非藥物治療。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、依那普利等，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管、降低血壓。這類藥物對(duì)肝功能影響較小，是肝功能受損患者的優(yōu)選。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如氯沙坦、纈沙坦等，能直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合，發(fā)揮降壓作用。ARB類藥物同樣具有良好的肝臟安全性，適用于肝功能不全者。
部分鈣通道阻滯劑（CCB）如尼群地平、非洛地平等，通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低心肌收縮力，擴(kuò)張血管以降低血壓。這類藥物中，部分品種經(jīng)肝臟代謝較少，對(duì)肝功能影響有限，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。
在藥物治療期間，患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能，及時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換藥物，以確保治療的安全性和有效性。
此外，非藥物治療如限鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等，也是高血壓管理的重要組成部分，應(yīng)與藥物治療相結(jié)合，共同維護(hù)患者的健康。
