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陰道壁膨出是怎么回事

概述:

陰道壁膨出主要包括陰道前壁膨出,陰道后壁膨出兩種類型。其中前壁膨出多因膀胱和尿道膨出所致;后壁膨出主要是直腸膨出。兩者可單獨存在,也可同時存在。陰道壁膨出患者輕者無癥狀,重者可以有陰道內腫物脫出,伴腰酸下墜感等癥狀。可以通過婦科檢查明確診斷和分度,主要分為一度,二度和三度。其中一度和二度無需治療,三度伴有癥狀者需進行手術治療。

陰道前壁膨出

陰道前壁主要是由恥骨宮頸韌帶,膀胱宮頸筋膜和泌尿生殖膈的深筋膜支持。分娩時過分用力,可導致這些韌帶,筋膜以及肌肉的拉傷損傷,產后過早參加體力勞動,未能恢復良好,均可導致膀胱以及盆底功能失調。婦科檢查時常可見膀胱向陰道外突出,若情況較重者,可導致尿道緊連著陰道前壁的尿道外口向外膨出。重度膀胱膨出患者可伴有明顯的壓力性尿失禁癥狀,若再次加重可導致排尿困難的,易感染膀胱炎,尿道炎等。

陰道后壁膨出

陰道后壁膨出,也稱直腸膨出,主要的病因是陰道分娩時的損傷導致。分娩后恥尾肌,直腸陰道筋膜和泌尿生殖膈等盆底支持組織受到損傷,未能修復。老年女性患者因盆底肌肉松弛,支持力減弱,在用力排便及腹壓增大的情況下,也容易導致陰道后壁膨出。膨出嚴重的患者可出現排便困難,婦科檢查時往往可見陰道后壁粘膜呈球狀物膨出,陰道松弛,多伴陳舊性會陰裂傷。

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