肝硬化如果出現腹水,患者首先要針對病因進行治療。如果是乙肝病毒引起的,患者需要抗病毒治療,如果是自身免疫性肝病引起的肝腹水,患者需要使用調節免疫劑或者抑制免疫反應的藥物。癥狀比較嚴重時,還可以采取抽腹水和利尿等治療,利尿過程中適量補充白蛋白治療。肝腹水時也可能會伴有細菌感染,此時需要適當的抗感染治療,嚴格限制鈉鹽的攝入量。
肝腹水如何治療
肝腹水的概述:
癥狀表現:
肝腹水時,患者會出現腹部膨隆,消瘦,精神不振。如果腹水量比較大,患者還會出現呼吸困難,皮膚會出現干枯,鞏膜黃染,常伴有牙齦,鼻腔出血,消化道出血,還會出現腹脹表現,如果腹脹明顯,還會引起厭食、惡心、嘔吐、食欲不振等。病情進一步進展,還會造成體內電解質紊亂,嚴重的還會形成肝性腦病,導致患者昏迷、意識障礙等。
飲食注意:
肝腹水患者要控制鈉鹽以及飲水量,以免引起水鈉潴留,加重患者病情。要避免進食粗糙、堅硬的食物,比如花生、瓜子等,也要避免進食芹菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物。避免暴飲暴食,少量多餐,嚴格戒煙戒酒,喝酒會對肝臟有直接毒害作用,多吃容易消化吸收的食物,比如小米粥、面條、稀飯,多吃新鮮的蔬菜水果,保持大便通暢。
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肝腹水是肝癌嗎大多數的肝癌患者,合并有肝硬化,因此很多肝癌患者,會出現肝性腹水,但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥,血管通透性增高,血液回流障礙,營養不良等,出現明顯的腹水。很多肝硬化發展到一定階段,都會出現腹水的癥狀,但是肝硬化不一定出現肝癌。因此診斷肝性腹水的患者,可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關,但是不一定和肝癌相關。肝硬化又是肝癌的高危因素,對于出現腹水,出現肝硬化失代償的人群,我們也要進行腫瘤的篩查。01:19
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肝腹水應該如何治療?對于肝腹水的治療,主要是保肝、利尿等處理,需要輸血漿和人血白蛋白以加強支持治療。有的肝腹水形成是門脈高壓導致,需要給予使用降門脈壓力的藥物,必要的時候需要做腹水濃縮回輸等操作。對于肝腹水大多處于肝硬化失代償期,這時患者的肝功能是比較差,會有很多的臨床癥狀,如納差、乏力、厭油、惡心、腹脹等表現。需要積極的給予治療,不然病情會持續的進展,會危及生命。語音時長 01:13”
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早期肝腹水如何治療肝腹水主要是因為肝功能受損,然后導致低蛋白血癥或者門脈高壓,從而出現腹水,腹水量比較大的時候可以給予放腹水治療,也可以適當使用利尿劑來進行利尿治療,有些可以輸注白蛋白來減少腹水的形成。肝臟原發疾病的治療是非常重要的。
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肝腹水治療建議采用中醫治療,西藥一般會存在較強的副作用,而且傷害較高,一般不建議采用西醫:1、外敷、內治相結合;2、對病毒攜帶者、肝功能進行性損害的患者多食用清熱解毒的食物;3、多吃血類制品,達到活血化瘀、益氣養陰的功效;4、通陽歷水、溫腎利水;5、肝硬化晚期患者腹水嚴重的患者,可養陰清熱,軟堅散結,補腎壯骨
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