典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區(qū)突然出現(xiàn)強烈和持續(xù)的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現(xiàn)。疼痛位于上腹部。少數(shù)患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。
急性心肌梗塞治療原則
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-08-145076次
概述：
對癥建議：
急性心肌梗死，必須爭取院前急救，及時治療嚴重心律失常等并發(fā)癥。住院后應爭取30分鐘內(nèi)藥物溶栓或90分鐘內(nèi)介入治療，挽救垂死心肌，防止梗死面積進一步擴大。絕對臥床休息，保持病房安靜，減少探視次數(shù)。采用鼻導管間斷或連續(xù)吸氧3～5天，在冠心病重癥監(jiān)護室監(jiān)測心電圖、血壓、血氧、呼吸，保證給藥途徑暢通，建立靜脈通道。
注意事項：
如果發(fā)生急性心肌梗塞，立即服用0.3g阿司匹林，并以最快的速度送至最近的醫(yī)院。如果醫(yī)院有緊急PCI情況，應立即進行緊急PCI治療，打開閉塞的血管，恢復心肌再灌注。如果沒有緊急PCI條件和溶栓禁忌癥，應立即進行靜脈溶栓治療。常用的藥物有尿激酶、重組組織纖溶酶原激活劑、低分子肝素溶栓12小時后抗凝治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
是否有急性心肌梗塞我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。
01:40
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 5691次
-
心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進行明確診斷和治療。到達醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 7240次
-
急性心肌梗塞治療原則急性心肌梗死的治療原則主要包括：一，盡量的開通血管，對于ST段抬高型的急性心肌梗死，可以行冠狀動脈介入性治療。例如球囊擴張術或者是支架植入術。二，對于非ST段抬高型的心肌梗死，可以行溶栓治療，溶栓治療有一定的風險，它可以導致出血情況的發(fā)生，嚴重的是顱內(nèi)出血，從而導致死亡。三，急性心肌梗死應該以臥床休息為主，保證好大便的情況，避免出現(xiàn)便秘，要保持大便通暢。四，可以吸氧，吸氧可以挽救瀕臨死亡的心肌細胞。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:11”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-05-12 4481次
-
心肌梗塞的治療原則心肌梗塞的治療：第一，開通閉塞的血管，減少心肌壞死的范圍，在心梗發(fā)病以后12小時之內(nèi)，盡快通過介入治療，植入支架，可以使閉塞的血管開通，心肌的供血恢復。這樣可以使心肌壞死的范圍縮小，保護心臟功能。第二，要使用抗血小板藥物，抗凝藥物，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑等藥物治療，增加供血，減少心肌的耗氧量，預防血栓的擴大，預防各種并發(fā)癥發(fā)生。第三，要積極控制冠心病的危險因素，包括高血壓，糖尿病，高血脂都要積極采取措施進行控制，這樣可以預防心肌梗塞的復發(fā)。語音時長 01:10”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-06-23 1785次
-
急性心肌梗塞怎么治療你好，根據(jù)病情分析，心里梗塞是很嚴重的病疾病，如果治療不當，可以危及生命，心肌梗塞患者一般治療需要絕對臥床1到3天，配合吸氧，主要治療措施是使用，尿激酶等藥物治療溶解血栓，同時也需要控制心肌梗死合并導致心衰，休克和心律失常等病癥，以上是心肌梗塞的治療原則。患者可以服用硝酸異山梨酯片，倍他樂克，洛伐他汀等藥物治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-09 2102次
-
什么是急性心肌梗塞出現(xiàn)急性心肌梗塞，這種情況考慮是由于心肌缺血和心肌缺氧而引起的，典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶，氣短，呼吸困難，后背疼痛，需要積極的做心電圖，進行詳細的檢查，同時應該化驗心肌酶，進行明確診斷后再進行治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-07 1701次
-
心肌梗塞患者飲食原則一，要限制熱量的攝入以減輕心臟的負擔，尤其是發(fā)病初期應該少食多餐，以流質(zhì)為主并避免過冷或者是過熱的膳食，并且的好轉(zhuǎn)可以適當?shù)脑黾影肓魇常⒅鸩降脑黾訜崮堋Ｔ试S進食適量的瘦肉、魚類、水果等，經(jīng)常保持胃腸道的通暢，以防止大便過分用力而加重病情。二，飲食要平衡，清淡而且要富于營養(yǎng)，也改善機體包括心肌細胞的
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 186次
-
急性心肌梗塞的治療方法急性心肌梗塞具體診斷和治療視病情而定：1、減輕疼痛。急性心肌梗塞引起的疼痛應盡快緩解，必要時可服用嗎啡等藥物。2、心肌再灌注治療。由于冠狀動脈持續(xù)缺血缺氧，心肌再灌注治療可在發(fā)病3-6小時內(nèi)，最遲12小時內(nèi)改善心肌血供。3、是抗凝抗血小板治療，急性心肌梗死易發(fā)生血栓形成，即使進行了心肌再灌注治療，也
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-08-15 11041次
