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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23103次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61746次

• 心肌梗死的治療要點(diǎn)
  如果是急性的心肌梗死，最重要的就是要及早進(jìn)行心肌的再灌注治療，也就是說，越早的開通閉塞的血管，心臟獲益越大。再灌注治療，包括急診的冠脈介入治療和溶栓治療，實(shí)際上在胸痛發(fā)作三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，溶栓的效果跟急診冠脈介入的效果是一樣的，但是一旦超過三個(gè)小時(shí)，就是胸痛發(fā)作超過三個(gè)小時(shí)，一般情況下優(yōu)先建議進(jìn)行冠脈的介入治療。其他的心肌梗死的相關(guān)的治療，包括最基本的臥床休息、吸氧等，另外一個(gè)藥物治療，也是最基本最基礎(chǔ)的，包括抗血小板、抗凝、調(diào)脂，還有抗心絞痛發(fā)作等。這樣一些治療，一般情況下通過這樣的一些綜合治療患者的急性心肌梗死，一般情況下都能逐漸度過危險(xiǎn)期。
  語音時(shí)長 1:30”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-29 2165次

• 心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)
  主要在日常的生活當(dāng)中要注意以下幾點(diǎn)：要避免過度的勞累，尤其要避免搬抬過重的物品，在老年冠心病患者中可能會誘發(fā)心肌梗死，要放松精神愉快的生活，對任何事情都要泰然處之，保持平和樂觀的心態(tài)。在洗澡的時(shí)候要注意不要在飽餐或者在饑餓的情況下洗澡，水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡的時(shí)間不宜過長，冠心病程度較嚴(yán)重的患者洗澡的時(shí)候應(yīng)在他人的幫助下進(jìn)行。注意氣候變化時(shí)要當(dāng)心，在嚴(yán)寒或者強(qiáng)冷空氣的影響下冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死，所以每當(dāng)遇到氣候惡劣時(shí)冠心病患者一定要注意保暖，這是適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行防護(hù)，懂得一些心肌梗死的知識以及先兆的癥狀。
  語音時(shí)長 1:34”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 3557次

• 心肌梗死的原因
  病情分析：過量的服用解熱鎮(zhèn)痛藥會導(dǎo)致心肌梗死，另外心肌梗死的發(fā)病原因還有很多，比較常見的是過度勞累、劇烈活動(dòng)、精神緊張、生活壓力過大，以及氣溫驟降、暴飲暴食等。意見建議：生活中要按醫(yī)囑服藥，嚴(yán)格控制藥物的服用劑量，不能隨意加大藥物的劑量。生活中適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過度的勞累，保持良好的積極向上的精神狀態(tài)，戒煙戒酒，并且要養(yǎng)成低鹽、低脂的良好飲食習(xí)慣。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 1403次

• 心肌梗死怎么治療
  心肌梗死的治療方法最重要的是到醫(yī)院進(jìn)行急診PCI手術(shù)，看血管狹窄的程度是否有必要進(jìn)行，冠脈支架植入治療。如果不能，那么就應(yīng)該考慮堅(jiān)持服用，冠心病的二級預(yù)防用藥。另外平時(shí)飲食要注意低鹽低脂，清淡飲食，注意休息，避免勞累。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1603次

• 心肌梗死觀察要點(diǎn)
  心肌梗死作為心血管疾病的危急重癥，其觀察與護(hù)理至關(guān)重要。患者在病發(fā)后的狀況多變，醫(yī)護(hù)人員需從癥狀、生命體征、心電圖變化、藥物反應(yīng)及并發(fā)癥五個(gè)方面進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。1、癥狀觀察心肌梗死患者典型癥狀包括胸痛、呼吸困難等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持續(xù)觀察癥狀的變化
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 心肌梗死觀察要點(diǎn)
  一，血壓監(jiān)測。心源性休克是急性心肌梗死患者的主要致死原因之一，血壓的變化可提示休克的發(fā)生，為了及早發(fā)現(xiàn)病情的變化，護(hù)理人員應(yīng)每十五分鐘檢測一次。如患者血壓下降并出現(xiàn)面色蒼白，四肢發(fā)冷，口中發(fā)紺等癥狀則可判定患者處于休克狀態(tài)，立即進(jìn)行抗休克治療，待血壓保持平穩(wěn)時(shí)可根據(jù)病情延長測量時(shí)間。二，心電監(jiān)測。心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 610次