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何為撤藥綜合征?

在日常生活中,由于病情需要,部分患者需長期或大劑量應用某種藥物(如抗抑郁藥、糖皮質激素、鎮靜催眠藥等),由于機體對這些藥物產生依賴或耐受性,在癥狀基本控制或治愈后,如果驟然停藥或減量太快,易導致機體的調節功能紊亂,使病情更加嚴重,并引起并發癥,稱為撤藥綜合征。撤藥綜合征與戒斷綜合征的最大區別在于,前者沒有主動尋找藥物以緩解內心需求的行為,即沒有心理依賴。

長期或大劑量應用地塞米松、醋酸潑尼松等糖皮質激素時,如果突然停藥或減量太快,可引起急性腎上腺皮質功能不全,甚至發生嚴重的腎上腺危象許多心血管活性藥物如甲基多巴、可樂定、普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯吡啶、鹽酸尼卡地平、西尼地平等均可出現撤藥綜合征,所以對于長期應用上述藥物的患者,如需停藥應緩慢進行,即采取逐步減量法,這樣就可以達到有效預防撤藥綜合征的目的。一旦出現撤藥綜合征,輕者無須特殊治療,只要癥狀不加重,可暫時不用藥對抗,加強觀察即可。

如果撤藥期間有病情反復或明顯癥狀,應暫時停止繼續撤藥,必要時適當增加劑量或恢復原用藥狀態,待病情穩定,癥狀消失后,再根據實際情況再次撤藥;如果癥狀嚴重者,應及時發現并采取措施減少或控制撤藥反應,可在醫生的指導下使用一些針對性的對抗藥物,這樣會減少或消除病人的痛苦。

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