冠狀動脈造影是診斷冠心病的重要檢查手段，其指征主要包括典型心絞痛癥狀、心電圖異常、疑似冠心病但需確診的情況，以及評估冠狀動脈病變程度和范圍等。以下是冠狀動脈造影的詳細指征：
一、典型指征
1、明確診斷：患者有典型的心絞痛癥狀，為明確冠狀動脈的狹窄程度和部位，冠狀動脈造影能提供直觀且準確的影像學依據(jù)。
2、心電圖異常：當心電圖出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，如ST段壓低或抬高，冠狀動脈造影可幫助確定缺血的具體冠狀動脈分支。
二、其他重要指征
1、評估病變：對于已確診的冠心病患者，造影可用于評估冠狀動脈病變的具體情況和嚴重程度，為后續(xù)治療提供指導。
2、治療效果復查：冠心病患者經(jīng)過藥物，如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)斑，或介入治療等后，冠狀動脈造影可用于復查治療效果。
3、術(shù)前評估：對于需要進行心臟手術(shù)的患者，如瓣膜置換或冠狀動脈搭橋手術(shù)，術(shù)前行冠狀動脈造影可全面評估冠狀動脈狀況，確保手術(shù)安全。
4、特殊類型心絞痛：對于不穩(wěn)定型心絞痛或變異型心絞痛，冠狀動脈造影有助于發(fā)現(xiàn)潛在的嚴重冠狀動脈病變。
冠狀動脈造影是心血管病診斷和治療中的重要環(huán)節(jié)，其指征涵蓋了從初步診斷到治療效果評估的多個方面。
