問(wèn)膽管結(jié)石手術(shù)后造影檢查不暢怎么辦?
2020-12-05 1428次
病情描述：
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膽管結(jié)石怎么辦得了膽管結(jié)石以后，可能我們?cè)谝婚_(kāi)始的時(shí)候沒(méi)有任何表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候我們也不能掉以輕心，只要是有膽管結(jié)石，原則上我們都應(yīng)該去處理。那么處理的辦法就是不管你怎么著，把石頭掏出來(lái)，讓膽管恢復(fù)正常的膽汁的流通，這樣是最終的一個(gè)目的。還有一些結(jié)石，我們一發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就有梗阻，可能會(huì)有急性的膽管的炎癥，那么這個(gè)時(shí)候我們要在積極抗感染的基礎(chǔ)上，盡早也是要把石頭取出來(lái)。取出來(lái)以后，我們這些膽管的炎癥才好控制，因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致的肝損傷才好治療。所以總體來(lái)講，不管是你有癥狀，還是說(shuō)你沒(méi)有癥狀，只要是有膽管結(jié)石，我們確診了，都應(yīng)該考慮做手術(shù)把結(jié)石取出來(lái)。
01:08
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 13354次
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膽囊膽管結(jié)石怎么辦膽管結(jié)石包括肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石兩種類(lèi)型，治療可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作的青年患者，經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者，發(fā)病已逾3天無(wú)緊急手術(shù)指征的患者。常用的治療措施包括：臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽和支持對(duì)癥處理。出現(xiàn)休克者應(yīng)加強(qiáng)抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時(shí)使用升壓藥物等。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療：膽總管切開(kāi)取石、T形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療：膽管切開(kāi)取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、以及肝門(mén)部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)。膽囊膽管結(jié)石需要做手術(shù)治療時(shí)，首先要先了解膽囊膽管結(jié)石的大小程度，以根據(jù)結(jié)石的位置及大小選擇合適的治療方法。
01:35
許篤行
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-13 3923次
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腎結(jié)石手術(shù)后尿路不暢腎結(jié)石手術(shù)一般分為兩種，一、經(jīng)皮腎鏡碎石，二、輸尿管軟鏡碎石。如果經(jīng)過(guò)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，一般尿路不暢是由于雙節(jié)管在體內(nèi)導(dǎo)致，雙節(jié)管是連通腎盂至尿道的，雙側(cè)都是借形的塑料樣管道，可以起到支撐輸尿管引流尿液，有利于結(jié)石碎石的排出，可以合并術(shù)后尿頻、尿急，是由于雙節(jié)管在體內(nèi)刺激輸尿管粘膜所致，一般會(huì)尿路通暢，除非結(jié)石掉落過(guò)多，堵塞尿道。但患者若沒(méi)有明顯的血尿以及排尿疼痛或尿道放射到龜頭的疼痛一般不會(huì)，主要是由于輸尿管軟鏡刺激尿道粘膜，因?yàn)檩斈蚬苘涚R的原理是通過(guò)龜頭處的尿道外口逆行進(jìn)入輸尿管，進(jìn)入腎臟，找到結(jié)石，將結(jié)石擊碎排出，因此可以導(dǎo)致尿道粘膜的水腫，暫時(shí)性引起尿路不暢，也要避免尿道狹窄的發(fā)生，所以去醫(yī)院進(jìn)行檢查，若確認(rèn)尿道狹窄，可以行尿道擴(kuò)張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2018-11-24 4117次
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膽管結(jié)石手術(shù)咳嗽怎么辦在臨床上，膽管結(jié)石手術(shù)以后，如果患者出現(xiàn)咳嗽的話(huà)，要警惕肺部感染的發(fā)生，這時(shí)候最好查一個(gè)胸部CT檢查或者是胸片檢查，明確肺內(nèi)有無(wú)出現(xiàn)感染性的病變，而且，如果患者出現(xiàn)肺部感染的話(huà)，要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，這樣的話(huà)，才有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。而且，需要注意的是，膽管結(jié)石手術(shù)以后的患者咳嗽的時(shí)候，一定要鼓勵(lì)患者進(jìn)行排痰，這樣的話(huà)，能夠預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。而且，要鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，同樣也能夠預(yù)防肺部感染的發(fā)生，另外，手術(shù)以后一定要加強(qiáng)抗感染治療，而且，必須要對(duì)患者進(jìn)行拍背以及霧化等處理，這樣的話(huà)，對(duì)于患者的病情恢復(fù)才是更有幫助的，一般只要注意以上幾個(gè)方面，患者的恢復(fù)是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-12 2291次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留怎么辦在臨床上，肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留的話(huà)，如果患者保留了T型管，這時(shí)候可以通過(guò)T型管所形成的竇道，將殘留的結(jié)石取出；如果患者的T型管已經(jīng)拔除，這時(shí)候患者需要進(jìn)行再次手術(shù)治療，將殘留的結(jié)石取出，這樣的話(huà)，才有利于患者的身體康復(fù)。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-03-03 2218次
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膽結(jié)石手術(shù)后膽管結(jié)石怎么回事做完膽結(jié)石手術(shù)之后又出現(xiàn)膽管結(jié)石，主要是手術(shù)時(shí)沒(méi)有把結(jié)石全部取出來(lái)，就容易流到膽管，引發(fā)膽管梗阻、狹窄，時(shí)間長(zhǎng)了之后會(huì)引發(fā)膽管病變?cè)斐山Y(jié)石，也可能是過(guò)度攝入高脂肪、油膩食物造成的。沒(méi)有引起明顯癥狀表現(xiàn)時(shí)，建議定期密切觀察隨訪(fǎng)，若癥狀反復(fù)出現(xiàn)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-22 0次
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膽管結(jié)石術(shù)后高燒怎么辦術(shù)后多久
曹洋
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-19 1100次
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乳腺小葉增生，腎結(jié)石，肝膽管結(jié)石要怎么辦？結(jié)石多大？
陳小明
主治醫(yī)師妙手線(xiàn)上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2019-12-23 900次
