問(wèn)智齒有必要拔嗎
2021-04-10 1880次
病情描述：
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怎樣拔智齒？拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。
01:35
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 27523次
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拔智齒后流血正常嗎通常來(lái)講，拔完智齒后四十八小時(shí)內(nèi)痰中帶血是正常的。智齒操作是有創(chuàng)的操作，而且相對(duì)是口腔創(chuàng)傷比較大的門診操作，所以在拔智齒之前，通常患者會(huì)查血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。如果這兩項(xiàng)檢查都是正常的，對(duì)拔牙后出血的愈后就有明確的判斷。一般四十八小時(shí)內(nèi)痰中帶血都是正常的，但如果指標(biāo)有異常，比如血小板偏低，但是沒(méi)有達(dá)到臨床上拔牙禁忌癥的這樣的程度，也可以進(jìn)行拔牙操作，這個(gè)時(shí)候就要給患者講清楚，拔牙后出血的時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。臨床上碰到過(guò)拔牙后四到五天仍然有滲血的情況，但是出血仍然是少量滲血，也就是痰中帶血，不會(huì)在口腔內(nèi)出現(xiàn)大量出血，甚至形成血凝塊這樣的情況。如果術(shù)前檢查指標(biāo)都很正常，但是術(shù)后去除了咬合的紗布?jí)K，仍然出現(xiàn)大量出血的情況，就要考慮是不是有相對(duì)比較大的血管在拔牙過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題，要及時(shí)的就診處理。
01:47
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-28 3801次
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智齒有必要拔嗎如果是阻生的智齒，而且是刷牙刷不到的智齒，與對(duì)頜沒(méi)有咬合關(guān)系，這樣的阻生智齒就需要拔出，阻生智齒在口腔內(nèi)很常見，因?yàn)榕c鄰牙的鄰接關(guān)系不好會(huì)形成縫隙，就會(huì)儲(chǔ)存細(xì)菌和食物殘?jiān)苋菀讓?dǎo)致鄰牙的齲壞，牙髓炎，根尖周炎。甚至是鄰牙的松動(dòng)和脫落與周圍的軟組織了會(huì)形成盲袋，盲袋內(nèi)會(huì)寄生細(xì)菌以食物殘?jiān)@樣的很容易與周圍的軟組織形成智齒冠周炎。智齒冠周炎會(huì)有明顯的腫痛，也會(huì)伴有間隙感染，還有些癥狀是非常難受的。因?yàn)橹驱X在最后，有的時(shí)候刷牙刷不到位，就很容易造成智齒的齲壞，而且不易發(fā)現(xiàn)，這樣時(shí)間一長(zhǎng)，慢慢的牙齒就越壞越大，進(jìn)而形成牙髓炎，根尖周炎，甚至是殘根和殘冠，這樣的智齒因?yàn)榕c對(duì)頜沒(méi)有很好的咬合關(guān)系，也許建議去拔除。對(duì)于這些阻生的智齒，一定要早期的去做診斷，在早期就對(duì)智齒做預(yù)防性的拔除，這樣才能有利于拔除的口腔健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
臧磊
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2018-11-23 34066次
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拔智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎首先這是肯定的，拔智齒肯定有風(fēng)險(xiǎn)。第一、感染的風(fēng)險(xiǎn)，智齒拔除后感染發(fā)炎是最為常見的，由于智齒處于口腔后部緊鄰于下頜間隙，感染很容易擴(kuò)散，手術(shù)復(fù)雜、時(shí)間較長(zhǎng)，增加了術(shù)后感染的可能，因而這時(shí)拔出是最容易出現(xiàn)干槽癥的。第二、頜骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)，由于智齒拔牙時(shí)往往需要劈開牙齒去骨，不可避免的要使用劈、鑿等方法，如果防護(hù)不當(dāng)或者是自身解剖結(jié)構(gòu)的因素很有可能導(dǎo)致頜骨骨折。第三、下頜神經(jīng)管受損的風(fēng)險(xiǎn)，智齒有時(shí)可能距離下頜神經(jīng)管兒非常的近，手術(shù)過(guò)程中受損的幾率就非常大，經(jīng)常會(huì)引起嘴唇麻木、面部麻木、牙齒麻木等情況。但是一般情況下神經(jīng)只要沒(méi)有離斷，那么肯定會(huì)恢復(fù)的，只不過(guò)是恢復(fù)快慢的問(wèn)題。第四、牙根未完全拔除，由于受位置的影響，智齒拔出時(shí)很容易殘留牙根，醫(yī)生有時(shí)會(huì)進(jìn)行判斷是否需要繼續(xù)手術(shù)拔出，一般以五個(gè)毫米為界限。如果大于5毫米就需要取出，小于5毫米，沒(méi)有炎癥微小的牙根是可以不用取出的，還有一些其他如麻醉并發(fā)癥過(guò)敏、暈厥、局部血腫、軟組織損傷的一些風(fēng)險(xiǎn)，所以拔阻生智齒是有風(fēng)險(xiǎn)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10”
馬鐵
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2018-11-04 68812次
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智齒有必要拔嗎智齒如果正常萌出，對(duì)身體健康沒(méi)有影響時(shí)一般沒(méi)有必要拔，智齒如果阻生且反復(fù)引起智齒冠周炎時(shí)則有必要拔。智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時(shí)間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，有“智慧到來(lái)”的象征，因此被俗稱為“智
于玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2022-10-24 87次
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智齒有必要拔嗎智齒有沒(méi)有必要拔，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。如果智齒完全萌出，通常沒(méi)必要拔；如果智齒生長(zhǎng)位置不正，一般有必要拔。出現(xiàn)了不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、沒(méi)必要：長(zhǎng)智齒本身是一種正常的生理現(xiàn)象，一般是指口腔中第三磨牙長(zhǎng)出的過(guò)程，如果智齒已經(jīng)完全萌出，且位置正常，咬合關(guān)系良好，沒(méi)有引起任何不適，并且能夠發(fā)揮咀嚼
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-08-13 0次
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智齒不發(fā)炎有必要拔么您好，根據(jù)您所描述的情況，如果沒(méi)有發(fā)炎疼痛不適癥狀，這個(gè)是不需要治療的。
孟令棟
主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院
2020-07-06 1301次
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智齒壞了但是不痛有必要拔掉嗎?您好，根據(jù)您所描述的情況，如果沒(méi)有疼痛其他不舒服的癥狀的話，可以不用拔的，主要就是平時(shí)注意做好口腔的衛(wèi)生。
孟令棟
主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院
2020-08-24 2705次
