醫(yī)生您好，我于2021年01月17日咨詢(xún)
2021-01-29 897次

病情描述：

醫(yī)生您好，我于2021年01月17日咨詢(xún)過(guò)問(wèn)題：醫(yī)生您好，我那天上了甲硝唑第二天又出血了[表情]一直到現(xiàn)在持續(xù)了四天了 (女, 28歲)，前來(lái)再次咨詢(xún)

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咨詢(xún)實(shí)錄

賈新轉(zhuǎn) 副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院婦產(chǎn)科

上次是來(lái)月經(jīng)了嗎？

上次用完甲硝唑之后。

來(lái)了，我上次去醫(yī)院了然后內(nèi)診了一下，好像不是創(chuàng)面出血但是也沒(méi)說(shuō)出來(lái)個(gè)所以然，讓我吃點(diǎn)婦樂(lè)片月經(jīng)之后再看看。我是24號(hào)來(lái)的現(xiàn)在基本結(jié)束但是還是出血因?yàn)槟莻€(gè)是鮮紅的出血位置也能感覺(jué)到不是一個(gè)

說(shuō)看著像腔內(nèi)血，但是沒(méi)下具體診斷又說(shuō)像經(jīng)血讓我來(lái)完月經(jīng)后再看看。但是月經(jīng)完事了還是出少量鮮紅血

就是上次咱倆聊完了那個(gè)之后沒(méi)有用甲硝銼了都停藥了也喝了你說(shuō)的那個(gè)止血藥還是出血然后去醫(yī)院了，就說(shuō)讓來(lái)完事再觀察觀察

目前如果確認(rèn)也不是創(chuàng)面出血，也沒(méi)有明確是腔內(nèi)出血？

目前出血多嗎？

這種情況下，不是創(chuàng)面，應(yīng)該會(huì)考慮腔內(nèi)出血，那樣應(yīng)該有可能會(huì)存在月經(jīng)失調(diào)可能

有些晚了，先休息

不多，已經(jīng)連續(xù)出血快一個(gè)月了。那怎么辦呢

如果看著不像宮腔內(nèi)出血，也不是傷口出血，這樣會(huì)有可能是月經(jīng)失調(diào)。吃止血藥也沒(méi)有效果，建議吃上短效避孕藥，調(diào)理月經(jīng)周期，可以選擇優(yōu)思明，每次1片，每天1次，調(diào)理周期。

如果是腔內(nèi)出血呢？怎么確定是哪里出血呀

腔內(nèi)出血也是由于月經(jīng)不調(diào)引起來(lái)的。

可以選擇吃上，短效避孕藥。

我現(xiàn)在都有點(diǎn)盲目了，上次去檢查又做了一個(gè)分泌物檢測(cè)結(jié)果各種細(xì)菌都有，三項(xiàng)都有炎癥

建議吃上短效避孕藥，

總是出血也會(huì)帶來(lái)炎癥

可以用硝呋呔爾制霉菌素陰道，軟膠囊上藥，對(duì)各種炎癥都有效果。

那個(gè)藥我有，可是一直出血無(wú)法上藥。H PV那個(gè)也得炎癥之后不出血了才能上，可是血現(xiàn)在不止炎癥不去無(wú)法上藥啊

嗯，所以目前先吃上優(yōu)思明，每次1片，每天1次，應(yīng)該可以有效止血，止血后再治療炎癥。

吃多久呀？

小腹部偶爾微痛

小腹偶爾疼痛，估計(jì)也是由于總是出血的原因。

吃21天

先吃上，看血是不是能夠止

如果不是那個(gè)原因，吃這個(gè)藥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致其他別的問(wèn)題呢

點(diǎn)滴出血，常見(jiàn)原因，宮頸問(wèn)題，內(nèi)膜問(wèn)題，或者內(nèi)分泌失調(diào)，目前確認(rèn)不是宮頸的問(wèn)題，也不存在宮腔明顯的問(wèn)題，應(yīng)該還是內(nèi)分泌問(wèn)題，

如果不是內(nèi)分泌問(wèn)題，吃了，優(yōu)思悅，也沒(méi)有其他影響

我想過(guò)兩天再去正規(guī)大醫(yī)院看看，或者再去復(fù)查看看。這個(gè)醫(yī)院感覺(jué)水平有限，關(guān)鍵看不出所以然不確定是不是有其他別的病變

上次去檢查分泌物炎癥多說(shuō)是因?yàn)楹脱嘘P(guān)系，出血會(huì)容易引發(fā)炎癥各種細(xì)菌??有利于生存。這一個(gè)多月病沒(méi)見(jiàn)好還添了新毛病了??

是這樣，如果總是出血，確實(shí)是容易帶來(lái)炎癥，你可以再去大的醫(yī)院查一下B超看看內(nèi)膜到底有沒(méi)有問(wèn)題，再確認(rèn)一下是不是宮頸創(chuàng)面導(dǎo)致的出血。

嗯嗯，我等月經(jīng)肯定是徹徹底底干凈了就去。上次免疫組化也是Ci N1，是不是暫時(shí)可以不做處理呀？會(huì)不會(huì)又惡化了？

不需要做處理，CIN主要是炎癥帶來(lái)的改變

血量減少了，有點(diǎn)炎癥的棕色了，如果到晚上也不出血了是不是可以用你說(shuō)的那個(gè)藥上里面了呀？

從下午到現(xiàn)在好像不咋出了

嗯嗯，那應(yīng)該這次月經(jīng)可以徹底干凈

應(yīng)該沒(méi)啥大問(wèn)題

可以用硝呋呔爾制霉菌素上藥

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問(wèn)醫(yī)生您好，我于2021年01月17日咨詢(xún) 2021-01-29 897次

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