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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51334次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12534次

• 肺膿腫會有胸水嗎
  肺膿腫會有胸水而且通常是胸腔積膿，是膿液積聚在胸腔，不是簡單的炎性滲液。肺膿腫的感染特別的嚴重，肺組織明顯的腫脹，間隙都有膿腫，而且膿液滲出在胸腔之后容易積聚，使肺受壓，進而就會出現更加嚴重的胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺、氣促。所以出現肺膿腫之后，要早期的穿刺和持續閉式引流，穿刺之后使用抗生素注入胸腔，通常注入胸腔的抗生素都是使用的敏感抗生素，這樣抗菌的效果就稍微好一點。引出來的膿液不能隨便往下水道倒，有感染菌，容易導致擴散，應該做醫學處理。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-13 1934次

• 肺炎會出現胸水嗎
  胸水也就是指胸腔積液，患有肺炎的患者如果病情比較嚴重的話，是有可能會出現胸腔積液的。如果積液量比較少的話隨著肺炎的感染得到控制，少量的胸腔積液是會慢慢的自行吸收的，不需要經過什么特殊的處理。但是如果胸腔積液量比較多的話有可能會壓迫肺部，導致患者出現呼吸不暢，這個時候建議要胸腔穿刺抽液來緩解患者的呼吸不暢的癥狀。肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎癥，可由某些致病微生物引起，也可以由某些物理或者化學因素引起，臨床癥狀主要表現為發熱，咳嗽，咳痰，痰中帶血等。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-09-15 2477次

• 新冠反酸水嗎
  新冠通常是指新型冠狀病毒感染，一般情況下新型冠狀病毒感染不會反酸水。新型冠狀病毒感染是目前比較常見的傳染性疾病之一，主要傳染途徑包括密切接觸、空氣飛沫等方式傳染，患者在新型冠狀病毒感染后，比較常見的臨床表現是以發熱、頭痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力、咽喉痛等癥狀。所以正常的情況下患者新型冠狀病毒感染后，并
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-21 1100次

• 生姜水可以預防新冠嗎
  新冠在這里一般指新型冠狀病毒感染。生姜水一般不可以預防新型冠狀病毒感染。患者需要注意做好防護工作，同時還需要接種相關疫苗。適當喝一些生姜水具有一定抗炎、抗菌的輔助作用。但是新型冠狀病毒是一種傳染性比較強的病毒。目前沒有任何藥物以及食物能夠預防新型冠狀病毒感染。可以通過接種新型冠狀病毒預防用疫苗，提高
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-19 2113次

• 姜水可以預防新冠肺炎嗎
  目前沒有證據表明姜水可以預防新型冠狀病毒肺炎。
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-02 2301次

• 新冠肺炎胸疼嗎
  你好，這個新冠肺炎的癥狀沒有特異性，可以出現胸痛和呼吸困難的。
  宋玉文 副主任醫師筠連縣人民醫院

  2020-02-03 1500次