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• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 259051次

• 頸動(dòng)脈有斑塊怎么辦

  很多朋友體檢的時(shí)候，會(huì)提示超聲報(bào)告頸動(dòng)脈有斑塊，很多人有兩極分化，有一種說動(dòng)脈的斑塊很危險(xiǎn)，會(huì)危及生命，另一種說動(dòng)脈斑塊是個(gè)正常現(xiàn)象，老齡化的表現(xiàn)誰(shuí)都有不用在意。其實(shí)但凡是出現(xiàn)了頸動(dòng)脈的斑塊，往往是身體向我們發(fā)出的一個(gè)警鐘，就血管已經(jīng)有鈣化，有動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)了，要注意一下自己是不是有三高，有沒有高血壓、高血糖、高血脂，膽固醇是不是正常。如果有這些異常的話，需要嚴(yán)格地加以控制，比如說動(dòng)脈硬化、血脂、膽固醇都高，那可能就要服用一些他汀類的藥物。如果說血糖很高，那必須得把血糖控制好了，血壓很高的話，要控制在140、80以下，新的標(biāo)準(zhǔn)要在130、80以下，這樣的話就是對(duì)于疾病的控制，有一定的幫助。回到頸動(dòng)脈的問題，我們對(duì)于頸動(dòng)脈的斑塊，要有這么幾個(gè)認(rèn)識(shí)，首先有斑塊說明有癥狀了，有動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)了；其次要看癥狀，比如說有沒有頭暈、眼前發(fā)黑，有沒有暈倒，有沒有腦梗塞。如果有的話，50%以上的狹窄，就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。相反如果說沒有癥狀，70%以上的狹窄，是需要手術(shù)治療的。

  

  01:51
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 69303次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎么治療
  頸動(dòng)脈斑塊治療包括生活方式的改變，藥物治療以及手術(shù)治療。第一、生活方式改變主要包括戒煙，加強(qiáng)鍛煉，控制體重，低鹽低脂飲食等等。第二、藥物治療主要包括：（1）控制血壓血糖調(diào)節(jié)血脂。（2）抗血小板治療，預(yù)防性應(yīng)用抗血小板藥物可以顯著降低腦血管疾病的發(fā)生率，例如每次可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷。（3）強(qiáng)化降血脂治療，例如應(yīng)用他汀的藥物可以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，降低腦血管事件的發(fā)生率。第三、手術(shù)治療的目的就是預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生，臨床上醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致血管狹窄的程度以及斑塊的穩(wěn)定性，結(jié)合患者的癥狀，基本情況決定是否手術(shù)，以及采取何種的手術(shù)方式。主要手術(shù)方式主要有兩種：（1）頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，手術(shù)剝離征后的頸動(dòng)脈內(nèi)膜以及頸化斑塊，患者無嚴(yán)重的心肺或者是其它系統(tǒng)疾病。（2）就是頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 26346次

• 頸動(dòng)脈斑塊的治療
  頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化在頸動(dòng)脈的表現(xiàn)。頸動(dòng)脈斑塊的治療，首先要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，要清淡飲食，控制每天攝入膳食的總量，減少鈉鹽和脂肪的攝入，多吃蔬菜，增加運(yùn)動(dòng)，把體重控制在正常范圍。要合理的安排工作和生活，避免勞累和熬夜，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保證充分的睡眠，保持良好的心態(tài)。要積極的控制動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血糖、血脂異常和肥胖等。藥物治療可以給予他汀類的調(diào)脂藥物，穩(wěn)定局部斑塊，抗血小板藥物防止局部血栓形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-28 5734次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎么治療好
  頸動(dòng)脈斑塊不僅造成管腔的狹窄,而且會(huì)破裂、出血、脫落，和梗塞血管。這些斑塊又稱易損性斑塊(vulnerableplaque)、不穩(wěn)定斑塊或軟斑塊。如果體檢報(bào)告顯示頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或頸動(dòng)脈斑塊形成，則提示全身動(dòng)脈粥樣硬化形成。頸動(dòng)脈斑塊的映現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及如下肢動(dòng)脈硬化癥的危險(xiǎn)。研究表明，頸
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-28 38502次

• 頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊通常是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，如果頸動(dòng)脈斑塊過大或者斑塊脫落會(huì)有很大的危害性。因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊增大，可能會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會(huì)隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會(huì)導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 13685次

• 近90歲老人頸動(dòng)脈斑塊堵99%怎么治療
  一側(cè)還是兩側(cè)
  王成林 副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院

  2020-03-28 2704次

• 頸動(dòng)脈斑塊最好的治療辦法是什么？
  你好，發(fā)現(xiàn)多了？
  朱有厚 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2020-04-24 2400次