問食管癌晚期，病灶位置在食管中段，能否放粒子支架？
2019-09-29 3120次
病情描述：
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進(jìn)食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會出現(xiàn)一個，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會嗆咳減少一些，如果說他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。
02:46
于友濤
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2018-09-18 5496次
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概述食管癌的晚期癥狀？食管癌的晚期癥狀有哪些，食管癌的晚期癥狀主要是嚴(yán)重的吞咽困難，干硬的食物完全咽不下去，咽下去之后也特別難受，都要吐出來，吐的東西都是剛咽下去的食物，更為嚴(yán)重的可能只有水、豆?jié){、牛奶這些食物才能咽下去，特別嚴(yán)重的人，有可能這些食物也咽不下去了，要靠靜脈輸液才能補充營養(yǎng)。另外食管癌到晚期，可能侵犯周圍的神經(jīng)，出現(xiàn)這種胸骨后的疼痛，前胸和后背的疼痛，有的時候腫瘤表面，會出現(xiàn)壞死、脫落、出血，我們會嘔吐的東西，帶有這種血跡帶有鮮血，另外食管癌還可能會出現(xiàn)，全身的轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移到全身其他器官，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如轉(zhuǎn)移到肝臟上，會出現(xiàn)肝功能的異常厭食，轉(zhuǎn)移到骨骼上，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的劇烈的骨痛，骨頭疼痛是非常難以忍受的，如果轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)，會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀。
01:32
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 14017次
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食管癌放支架食管癌的必然結(jié)果是只能采取放支架這一種治療方法，這往往意味著已經(jīng)屬于食管癌晚期了，對于食管癌晚期的手術(shù)的患者，為了改善生活質(zhì)量，臨床上往往就是采取食管腔內(nèi)置管手術(shù)就是放支架或者是采取這個胃造瘺手術(shù)的，這樣能夠解決晚期食管癌病人的營養(yǎng)支持問題，改善病人的生活質(zhì)量。食管癌在中晚期的，往往會出現(xiàn)很多的癥狀。首先，出現(xiàn)癥狀就是吞咽困難，但是由于平常的只是在食管癌的剛開始發(fā)生了，食管癌的食管壁具有很好的彈性及擴(kuò)張能力，一般出現(xiàn)明顯的吞咽困難的時候，食管的腫瘤常常已經(jīng)侵犯食管周徑的三分之二以上，伴有食管周圍組織器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。吞咽困難，在剛開始時間歇性的，可以由于食物堵塞或者是局部的炎癥水腫而加重，也可以因為腫瘤壞死脫落或者是嚴(yán)重水腫消退而減輕。隨著病情的發(fā)展總的趨勢是進(jìn)行性的加重而且是持續(xù)性的，一般發(fā)展比較迅速，多數(shù)病人如果是不經(jīng)過治療的話在一年在這個吞咽梗阻的癥狀出現(xiàn)，一年之內(nèi)死亡，那就是必然，如果是晚期食管癌不能吃東西的話很快就是會因為進(jìn)食減少營養(yǎng)狀況日劇的低下，成二次脫水衰竭很快就會導(dǎo)致死亡。所以食管癌晚期病人往往會采取食管內(nèi)放支架，或者是胃造瘺手術(shù)解決病人的營養(yǎng)支持問題，改善病人的生活質(zhì)量，有可能的為病人的下一步治療創(chuàng)造些條件。語音時長 2:16”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-13 6741次
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食管癌食管支架食管癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般來說食管癌最主要的治療方式是做手術(shù)根治，因為隨著食管腫瘤的增長，可能會堵塞食管腔，導(dǎo)致最后喝水都有困難，這種情況下通過手術(shù)切除食管腫瘤，切除這一段，然后將胃提到胸腔里面和食管吻合，可以解除梗阻。但有些情況下沒辦法手術(shù)，或者手術(shù)后又再次復(fù)發(fā)的，或者有吻合口狹窄等情況，這種情況可以考慮放食管支架，通過支架可以使狹窄的地方擴(kuò)張開，或者是腫瘤的地方稍微騰出一點空間，讓患者能夠自己喝點稀的東西，或者是正常的進(jìn)食。但是食管癌如果沒有切除食管腫瘤病灶的話，單純放支架效果也不好，后面隨著病情發(fā)展，支架可能會脫落或者移位，或者再次完全堵塞管腔。這種情況還需要配合放療，化療等綜合治療。一般通過放療之后，有可能能夠縮小腫瘤，然后解除梗阻，當(dāng)然化療也是有必要的，因為這也是一種全身性的疾病，化療可以預(yù)防向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。語音時長 1:32”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-22 4750次
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食管癌放支架食管癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，隨著病情發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)吞咽困難，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和營養(yǎng)攝入。此時，放置食管支架成為一種有效的治療手段。食管支架能夠撐開狹窄的食管，恢復(fù)其通暢性，從而緩解患者的吞咽困難。放置食管支架是一種微創(chuàng)的介入治療方
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-02-14 0次
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食管癌放支架食管癌的必然結(jié)果是只能采取放支架這一種治療方法，這往往意味著已經(jīng)屬于食管癌晚期了，對于食管癌晚期的手術(shù)的患者，為了改善生活質(zhì)量，臨床上往往就是采取食管腔內(nèi)置管手術(shù)就是放支架或者是采取這個胃造瘺手術(shù)的，這樣能夠解決晚期食管癌病人的營養(yǎng)支持問題，改善病人的生活質(zhì)量。食管癌在中晚期的，往往會出現(xiàn)很多的癥狀
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-02 511次
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食管癌,支架手術(shù),吐血食管支架不是出血的主要原因，主要是因為腫瘤導(dǎo)致的。
程曙光
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-27 1700次
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食管癌晚期患者護(hù)理問題對癥支持治療為主。 24小時留陪護(hù)。
趙欣欣
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020-03-25 1100次
