問(wèn)吡嗪酰胺渾身發(fā)癢+利福平過(guò)敏高燒+異煙肼
2020-04-30 1388次
病情描述：
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吡嗪酰胺吃多久停藥吡嗪酰胺對(duì)分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。由于該藥不良反應(yīng)較多，一般用藥?kù)柟唐谑?個(gè)月，加上強(qiáng)化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時(shí)候停藥，需根據(jù)X片和痰涂片結(jié)果來(lái)決定，不能單純以服藥時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)判斷是否治愈，因?yàn)樵诮Y(jié)核治療時(shí)間上有個(gè)體差異。
01:08
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-02 20831次
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吡嗪酰胺片的功效與作用吡嗪酰胺片與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平，及乙胺丁醇聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效，對(duì)其他分枝桿菌及其他微生物無(wú)效。作用機(jī)制可能是通過(guò)滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對(duì)細(xì)胞外及在中性，或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無(wú)效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對(duì)其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用，有明顯的協(xié)同作用。對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對(duì)上述藥物中任一種耐藥，而對(duì)吡嗪酰胺敏感，可考慮采用本品。有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女，在用藥時(shí)應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)該禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸，或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象，因此對(duì)上述藥物過(guò)敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
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徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-24 8681次
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吡嗪酰胺的作用吡嗪酰胺屬于抗結(jié)核藥物，主要對(duì)結(jié)核桿菌有比較好的抗菌作用，所以可以與其他的抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用治療結(jié)核病，比如常與鏈霉素，異煙肼，乙胺丁醇，利福平聯(lián)合使用，對(duì)于藥物的具體用藥的話，一定要咨詢醫(yī)師在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。注意吡嗪酰胺在使用過(guò)程中會(huì)引起關(guān)節(jié)痛，還可能會(huì)造成食欲減退，發(fā)熱，乏力以及可能會(huì)造成眼睛或者皮膚黃染，要注意如果是糖尿病，還有痛風(fēng)以及嚴(yán)重的肝功能減退的患者一定要謹(jǐn)慎的使用藥物。另外可能會(huì)引起血尿酸增高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作，所以在用藥期間一定要進(jìn)行血清尿酸的測(cè)定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-04-29 4119次
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吡嗪酰胺的效果吡嗪酰胺對(duì)人類結(jié)核桿菌有較好的抗菌作用，PH值5~5.5時(shí)殺菌效果最強(qiáng)，尤其是對(duì)于處于酸性環(huán)境中緩慢生長(zhǎng)的吞噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌，是目前最佳的殺菌藥物。本品在體內(nèi)抑菌濃度是每毫升12.5微克，對(duì)達(dá)到50微克每毫升的時(shí)候可以殺滅結(jié)核桿菌。本品在細(xì)胞內(nèi)抑制結(jié)核桿菌的濃度比細(xì)胞外要低10倍，在中性、堿性環(huán)境中幾乎是沒(méi)有抑制細(xì)菌的作用，作用機(jī)制可能是和吡嗪酸有關(guān)，吡嗪酰胺滲透入吞噬細(xì)胞后并進(jìn)入結(jié)核分枝桿菌體內(nèi)，菌體內(nèi)酰氨酶使其脫去酰氨基轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮它的抗結(jié)核分枝桿菌作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2022-06-29 19505次
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吡嗪酰胺的禁忌吡嗪酰胺的主要禁忌就是對(duì)這個(gè)藥物的成分，有過(guò)敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對(duì)于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對(duì)于糖尿病，痛風(fēng)，或者有嚴(yán)重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個(gè)藥物的時(shí)候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 331次
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吡嗪酰胺的功效吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過(guò)取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對(duì)氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結(jié)核藥，與其它抗結(jié)核藥無(wú)交叉耐藥性，主要用于經(jīng)一線藥物治療無(wú)效的病例。目前臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 433次
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吡嗪酰胺膠囊不服用可以嗎這個(gè)藥物是為了治療結(jié)核病的，如果對(duì)你沒(méi)有大的副作用，是為了治療結(jié)核，建議使用。
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2021-04-09 2304次
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利福平,異煙肼,乙胺丁醇與乳酸左氧氟沙星可以
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-10-14 4206次
